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　　精神分裂癥的病因是什么，精神分裂癥的病因是很復(fù)雜的，目前尚未完全闡明，現(xiàn)將與本病可能有關(guān)的因素分述如下:

　　(1)遺傳因素:臨床遺傳學(xué)研究，證明遺傳因素在本病的發(fā)生中起一定的作用。根調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近，精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告，本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍，寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑，目前多處于假設(shè)階段，許多作者傾向于多基因遺傳，即疾病是由于幾對(duì)致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進(jìn)展，英國(guó)科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進(jìn)行研究，提示本病的病理基因位于第5對(duì)染色體，引起精神學(xué)界的重視。目前對(duì)精神分裂癥的基因定位研究，尚無(wú)定論。

　　(2)內(nèi)分泌因素:本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病，部分病人在分娩后急性起病。精神分裂癥的病因是什么，此外，本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實(shí)說(shuō)明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙，也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因。但有關(guān)這些方面的研究未能作出肯定的結(jié)論。

　　(3)病前個(gè)性特征:孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個(gè)性特征導(dǎo)致精神分裂癥的人是精神分裂癥患者的50%~60%，國(guó)內(nèi)資料分析發(fā)現(xiàn)，病前具有膽小、猶豫、主動(dòng)性差、依賴性強(qiáng)等性格的占40%。比對(duì)照組高7倍。

　　(4)環(huán)境因素，在母孕期受到病毒感染的胎兒，其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對(duì)照組，孕期及圍產(chǎn)期的合并癥，也使本病的發(fā)病率提高。

　　(5)社會(huì)心理因素:本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的，其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用，國(guó)內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示。經(jīng)濟(jì)水平高與經(jīng)濟(jì)水平低的人群患病率不同，差別有顯著性，在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異，這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)貧困所造成的心理壓力大、社會(huì)心理應(yīng)激多有關(guān)。

　　(6)神經(jīng)生化的研究:神經(jīng)生化、生理、精神藥理等神經(jīng)科學(xué)的迅速發(fā)展，腦成像技術(shù)在臨床研究中的應(yīng)用，推動(dòng)了本病神經(jīng)生化基礎(chǔ)研究。本病的生化病理基礎(chǔ)研究有以下幾個(gè)方面:

　　①多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)。

　　②5-羥色胺假說(shuō)。

　　③血小板單胺氧化酶活性的研究。

　　④神經(jīng)肽與精神分裂癥的關(guān)系。

　　⑤多巴胺能子流和谷氨酸子流功能不平衡假說(shuō)。

　　⑥額葉-紋狀體功能缺陷假說(shuō)。上述假設(shè)反映了近二十多年來(lái)神經(jīng)科學(xué)的研究進(jìn)展，并將在精神病學(xué)發(fā)展中經(jīng)受檢驗(yàn)和發(fā)展。

　　(7)精神分裂癥的病因是什么，大腦病理解剖結(jié)構(gòu)的研究:本世紀(jì)上半葉，對(duì)精神分裂癥病人的病理解剖研究，在慢性病例中可見大腦皮質(zhì)輕度萎縮和腦室擴(kuò)大。顯微鏡下所見主要為退行性變化，中胚層反應(yīng)缺如，未見炎性現(xiàn)象。這些變化沒有特異性。組織病理學(xué)研究，早期階段未見明顯改變，晚期階段的病例中，可見細(xì)胞硬化、脂肪變性、空泡形成，最后可見細(xì)胞脫失。主要見于大腦皮質(zhì)第三層，與血管分布無(wú)關(guān)。大腦皮質(zhì)各部位以及皮質(zhì)下基底節(jié)均可有病變，但以額葉、頂下葉、顳葉的損害較明顯。

　　精神分裂癥的病因是什么，以現(xiàn)有資料分析，遺傳因素以及環(huán)境因素在本病發(fā)生中的作用，得到更多科學(xué)資料的支持。分子遺傳學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，使本病的基因定位研究有了可能。部分病人具有腦結(jié)構(gòu)形態(tài)和發(fā)生上的異常，神經(jīng)生化變化和臨床特點(diǎn)的關(guān)系有待進(jìn)一步闡明。

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