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案例分析

一女生的心理咨詢(xún)案例Ⅰ

分類(lèi): 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 04-17

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     ◆一個(gè)女生自愛(ài)而生的焦慮性神經(jīng)癥的咨詢(xún)◆

  我是不是快“瘋”了?

  高考結(jié)束后,前來(lái)咨詢(xún)室進(jìn)行考后調(diào)適的學(xué)生和家長(zhǎng)不少,心怡也是夾在他們當(dāng)中走進(jìn)來(lái)的,所以當(dāng)她在我對(duì)面坐下來(lái)的時(shí)候,我并沒(méi)把她的問(wèn)題想得很?chē)?yán)重,以為也是一例學(xué)習(xí)壓力引起的焦慮癥。

  “我到咨詢(xún)室門(mén)口來(lái)過(guò)好多次了!不過(guò)一次也沒(méi)敢進(jìn)來(lái)。”心怡有些緊張地說(shuō)。我微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,用眼神鼓勵(lì)她往下說(shuō)。

  今天我來(lái)之前下了很大決心,無(wú)論如何也要走進(jìn)咨詢(xún)室,把我的事情講給您聽(tīng),請(qǐng)您幫助我,……我覺(jué)得自己變得太多了。

  我是高3的學(xué)生,今年畢業(yè),被保送上了大學(xué),別的同學(xué)都很羨慕我,說(shuō)我不要太開(kāi)心噢,既沒(méi)有高考的壓力,也沒(méi)有等待通知的不安。爸爸、媽媽也覺(jué)得我可以輕松輕松了??墒遣恢罏槭裁?,我反而就是輕松不下來(lái),更開(kāi)心不起來(lái)。每天都覺(jué)得頭脹脹的,老是有一些莫名其妙的想法,而且特別害怕看到一些特別的字眼或……
  “什么樣的字眼、呢?可以給我舉個(gè)例子嗎?”我輕聲地詢(xún)問(wèn)。

  心怡有些猶豫地望著我,我點(diǎn)點(diǎn)頭,她終于小聲地說(shuō):“比方說(shuō)'死'啊什么的。 ”

  我鼓勵(lì)著點(diǎn)點(diǎn)頭。

  “這種害怕已經(jīng)有半年了,每次我都盡力避開(kāi)這些文字啊,啊,鏡頭啊。又不敢跟父母親講,怕他們不理解,罵我,后來(lái)跟一個(gè)好友講了,好友說(shuō):'這有什么好怕的,勇敢點(diǎn)。'可我還是害怕,而且每次都覺(jué)得人很難受,好像血液一下子全往頭上涌似的,胃也難受極了。除了這個(gè)以外,我每天還老是睡不好覺(jué),躺在床上就會(huì)胡思亂想,有時(shí)候想:'心怡是誰(shuí)?我是誰(shuí)?我為什么活著?人為什么要活著?'照著鏡子的時(shí)候,我又想:'是的,我占據(jù)了這個(gè)肉體。'跟別人說(shuō)話(huà),我也會(huì)懷疑說(shuō)話(huà)的是不是我……以前的我不是這樣的,以前的我開(kāi)朗、樂(lè)觀(guān),而現(xiàn)在情緒卻總是很差,提不起精神,覺(jué)得生活很無(wú)聊,常常有無(wú)名的壓抑和痛苦,甚至有時(shí)會(huì)突然想到……我現(xiàn)在很怕一個(gè)人呆著,怕自己會(huì)控制不住做出什么……”講到這里,心怡的眼睛里淚光閃閃的,她用微微顫抖的聲音問(wèn)我:“老師,您說(shuō)我是不是瘋了? ”

  我笑了笑,伸手抽了一張紙巾遞給她,稍等了片刻說(shuō)道:'你看,今天你能自己鼓起勇氣到林老師這里來(lái)做咨詢(xún),又能很流利地講述自己的情況,說(shuō)明你是一個(gè)很聰明、理智的女孩,怎么會(huì)是'瘋'了呢?老師可以非??隙ǖ馗嬖V你,你是一個(gè)很正常的人。 ”

  “可是,……”心怡半信半疑地望著我。

  “可是你為什么會(huì)有那么多不正常的現(xiàn)象,對(duì)不對(duì)?”我接著說(shuō)。

  心怡用期盼的目光等待著,我接下去解釋?zhuān)骸熬拖褚粋€(gè)正常人也會(huì)感冒、發(fā)燒一樣,正常人的有時(shí)候也會(huì)因?yàn)橛羞@樣那樣的'病菌'入侵而生病,顯出不正常來(lái),這些'病菌'可以是生活里突然發(fā)生的事,也可以是我們心里早就攜帶但是沒(méi)有'發(fā)作'過(guò)的一些細(xì)枝末節(jié),或是我們性格組成中的某些特殊成分,你馬上是大學(xué)生了,下面這個(gè)問(wèn)題你一定回答得出來(lái)--人在什么狀態(tài)下最容易感染病毒而生病呢? ”

  心怡認(rèn)真地想了想說(shuō):“應(yīng)該是體質(zhì)比較弱、抵抗力差的時(shí)候吧? ”

  “那什么又會(huì)導(dǎo)致抵抗力差呢?”我接著問(wèn)。

  “嗯……營(yíng)養(yǎng)不良,遺傳,還有疲勞過(guò)度…… ”

  “對(duì)呀,我們的也是一樣,當(dāng)它所受的呵護(hù)不夠,承受的過(guò)多,太累太虛弱的時(shí)候,這些里里外外的'病菌'中的某一個(gè)就會(huì)像定時(shí)炸彈那樣'爆炸',讓我們覺(jué)得很不舒服,好像突然間做什么都不對(duì)勁了。 ”

  “對(duì),林老師,我就是這種感覺(jué)!”心怡使勁地點(diǎn)頭。

  “嗯,所以,從今以后,林老師和你的任務(wù)就是'排彈',找出那些使你那么難受的事情來(lái),一件一件地消滅它,或者給他們換個(gè)安全環(huán)境,然后在你的心里重新'灑水'、'種花',讓它再變得陽(yáng)光明媚,好嗎?”

  心怡被我說(shuō)得破涕為笑了,從她的眼神里看得出來(lái),她已經(jīng)對(duì)我產(chǎn)生了完全的信任,而先前那個(gè)關(guān)于“瘋“的念頭,已經(jīng)被這份信任徹底消滅了。(建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是咨詢(xún)開(kāi)始的第一步,也是至關(guān)重要的一步。此外,咨詢(xún)重心的建立一定要抓住根本問(wèn)題。心怡所患的是典型的'焦慮性神經(jīng)癥',但在她身上表現(xiàn)得比較復(fù)雜,一是不祥恐怖,比如怕一些不祥的字詞、聲音、畫(huà)面;一是強(qiáng)迫性的窮艘磉慮,比如說(shuō)不斷地考慮生命是什么,人是什么,我為什么是人等等。這兩種表現(xiàn)作為癥狀大都發(fā)生在青少年之中。不過(guò),它們不是該來(lái)訪(fǎng)者的主要問(wèn)題。正是由于長(zhǎng)期積壓的焦慮無(wú)法排遣,她才用了'怕'和'想'這兩個(gè)辦法來(lái)舒緩自己的情緒。如果咨詢(xún)師僅僅停留在表面化的癥狀上,往往會(huì)使咨詢(xún)陷入困境。)

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