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考試焦慮癥
■[個案]“我現(xiàn)在一拿到試卷，腦子里就一片空白。”小莉從小成績優(yōu)異，可進(jìn)入初三后，成績一降再降，由于一心想考重點(diǎn)高中，因此她一直都在自我加壓的情緒下緊張學(xué)習(xí)?？倧?fù)習(xí)開始后，她每次拿到試卷，腦子里就一片空白，數(shù)理化公式忘得精光，以前會做的題現(xiàn)在也不會做了。她說：“我覺得自己無顏面對父母，還不如死了算了。”
[應(yīng)對]每個學(xué)生都有考試焦慮，只是程度因人而異，顯然小莉是得了典型的考試焦慮癥。這時，父母和家長的耐心鼓勵很重要。家長應(yīng)該先接納孩子的緊張焦慮，聽孩子說說他的擔(dān)心與不安，讓他慢慢放棄那些不利的想法，進(jìn)而改善考試焦慮的情形。孩子也可以找一個親密朋友，把種種委屈都發(fā)泄出來。
[小貼士]所謂“考試焦慮”，是指由考試所引起，在生理或上的緊張。生理上的緊張，諸如：心跳加速、呼吸急促、頭腦一片混亂或空白等；上的緊張則大多以擔(dān)心的形態(tài)呈現(xiàn)，例如：擔(dān)心考試時自己有一大堆題目不會寫、擔(dān)心考壞了被父母責(zé)罵等。
強(qiáng)迫癥
■［個案］自從進(jìn)入高中后，琳琳覺得學(xué)習(xí)比以前更緊張了，可是她回到家的第一件事卻是要將家里所有的東西進(jìn)行整理、歸類。做完了這些事后，才能集中思想做作業(yè)。有時放好的東西又會再拿出來重新放。這樣的事總要重復(fù)幾次，最終必須做到全部讓自己認(rèn)可，才終止這一行為。這花費(fèi)了琳琳許多寶貴的時間，為此她感到很煩惱，但她表示，自己也控制不住自己。
?。蹜?yīng)對］一般來說強(qiáng)迫癥的背后都有一個潛在的原因，比如父母追求完美，對孩子要求很高等等。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常發(fā)呆、做功課特別慢、咬指甲、聳肩膀等，就得注意了，這很有可能是一種強(qiáng)迫性的行為，這時家長要注意觀察孩子，了解一下孩子為什么會這么做的原因，并及早帶孩子去看醫(yī)生。
?。坌≠N士］強(qiáng)迫癥是一種通過儀式化行為來減輕內(nèi)心焦慮的精神疾病，病患會產(chǎn)生揮之不去的想法，出現(xiàn)不得不做的行為。主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是不必要的，很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了，因而十分苦惱。
性別角色模糊
■［個案］明明是個男孩，今年10歲，長得白白凈凈。由于父親去世早，他從小就和外婆生活在一起。開學(xué)一周后，他的一些異常舉動引起了老師的注意，說話嗲聲嗲氣，經(jīng)常抱著年輕女教師撒嬌。一個月后，他不僅要抱女教師，還經(jīng)常去抱女同學(xué)，有時還會親女孩子。
?。蹜?yīng)對］明明這樣的表現(xiàn)顯然是性別角色模糊，專家研究后發(fā)現(xiàn)，由于明明從小的社會關(guān)系網(wǎng)中幾乎都是女性，這使他產(chǎn)生愛跟女孩玩、認(rèn)為她們同自己一樣的想法。為了改變這一性別偏差，可以請他的外公和學(xué)校的男教師經(jīng)常和他談心、交流、玩耍，同時有意識地安排一些男同學(xué)和他一起做游戲，使他在男性榜樣的示范下，肯定自己是個男子漢，并逐漸學(xué)會勇敢、堅強(qiáng)。
?。坌≠N士］所謂性別角色模糊是指個體對自己性別角色認(rèn)同的錯位。一般來說，大約從3歲起，兒童開始逐步形成性別角色的概念。如果小男孩把自己看作是一個與周圍女孩子一樣的人，在打扮、表情、舉止上努力模仿女性，即成為女性化男孩，反之也一樣。
恐學(xué)癥
■[個案]青青今年8歲，剛念一年級，原先是一位十分活潑可愛的孩子?？墒墙肽陙?，每天早上上學(xué)前，她就千方百計找借口賴在家中不肯走，或是發(fā)寒、肚子脹、胃痛，或是昨天晚上沒有睡好、吃不消等等。但一到雙休日不用上學(xué)時，一切異常情緒就都煙消云散。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)小青青原來是得了恐學(xué)癥。
［應(yīng)對］家長、學(xué)校和教師的各種壓力和教育方式不當(dāng)，及孩子的膽小、敏感、經(jīng)不起批評等性格特點(diǎn)都易導(dǎo)致恐學(xué)癥。家長首先要尋找孩子不肯上學(xué)的原因，不要采用簡單的恐嚇的方法迫使其去上學(xué)。開始時先讓孩子在學(xué)校呆一個小時，如果這步成功了，可將時間逐步延長。
［小貼士］“恐學(xué)癥”是一種較為嚴(yán)重的兒童疾病，多見于7—12歲的小學(xué)生。由于學(xué)生害怕上學(xué)，具有恐懼，也稱為學(xué)?？植腊Y。常見的表現(xiàn)是，兒童害怕上學(xué)，甚至公開表示拒絕上學(xué)，上學(xué)時感到勉強(qiáng)、不高興，該上學(xué)的時候不去或提出苛刻條件，一旦到校又借故回家，或在上學(xué)當(dāng)日清晨或前一天晚上訴說頭痛、頭暈、腹痛、嘔吐等不適，以上癥狀在節(jié)假日不出現(xiàn)。
體象煩惱
■［個案］小亮今年正讀初二，是班上的學(xué)習(xí)委員，只是身材瘦長，長相不佳。情竇初開的年紀(jì)，他喜歡上了班上的一位女孩子，沒想到表白后，女孩轉(zhuǎn)身就逃，一邊逃還一邊喊：“難看死了?！薄拔沂遣皇钦娴暮茈y看？”小亮不停地問自己，當(dāng)天回去就照鏡子，鏡子里的他小眼睛、塌鼻子，他越看自己越難看，于是產(chǎn)生了自卑。他想“改頭換面”，但沒辦法，于是常常失眠，開始在意別人對他的評價，人多的地方是再也不敢去了，成績終于一落千丈。
［應(yīng)對］男孩更多地憂慮自己的身軀不夠高大，女孩則擔(dān)心自己的形體不夠優(yōu)美。進(jìn)入初中的學(xué)生，隨著生理的變化，都漸漸開始注意自己的形象，其中不少青少年甚至由于容貌或生理上的缺陷而產(chǎn)生了嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，可以說體象煩惱在青少年各種煩惱中占有很高的比例。
專家建議，告訴這類孩子，體象上沒有十全十美的人，俊男美女也有不足，告訴他們氣質(zhì)才是最重要的，要學(xué)會欣賞自己的才華，比如小亮雖然眼睛小，但很有神，雖然長相普通，但身材不錯。
?。坌≠N士］體象煩惱是一種障礙，一般出現(xiàn)在青春發(fā)育期。此時面對性別差異的突然出現(xiàn)，青少年往往缺乏足夠的準(zhǔn)備。他們會不由自主地與他人進(jìn)行對比，一旦出現(xiàn)較大的差距，其中的一些人就會產(chǎn)生體象煩惱。
戀愛受挫
■［個案］瘦高、文弱的小楊從高一開始就對同桌女同學(xué)產(chǎn)生了好感，買雪糕總是買兩支，有新書主動借給人家，晚上放學(xué)還護(hù)送同桌回家。學(xué)期結(jié)束時，小楊便興奮地提出“發(fā)展戀愛關(guān)系”，同桌卻說他“歪心眼”，并讓老師給調(diào)了座位。被澆了冷水之后，小楊不但沒有冷靜下來，反而產(chǎn)生了強(qiáng)迫性思維：“她為什么不喜歡我呢？我長得太瘦弱？我對她還不夠好？”終日胡思亂想，使他的成績不斷下降，終于有一天，他選擇了輕生。
［應(yīng)對］青少年的發(fā)展和生理發(fā)育往往是不同步的，因而戀愛受挫往往使他們心灰意冷，這時候承受力差的就容易產(chǎn)生疾病。因此對戀愛受挫的青少年，家長和老師應(yīng)當(dāng)及早發(fā)覺，并予以正確的引導(dǎo)和無微不至的關(guān)懷。老師可以對青少年開展，并以優(yōu)秀的文藝作品和偉人的事跡來幫助其形成正確的世界觀。
［小貼士］的孩子往往比較敏感，此時一些微小的事情也容易引發(fā)問題，像戀愛受挫、體象煩惱等屬此類。
社交恐怖癥
■［個案］“要我上臺發(fā)言，還不如把我殺了?！毙埵敲咧猩?，性格內(nèi)向。上初中時，由于愛斜著眼看同一排的女生，引起了對方的反感。調(diào)換座位后，仍無法改變這種行為，后來連男生也不愿意坐在他旁邊了。從此他便認(rèn)為世上最難打交道的是人，十分害怕與人交往。老師說，每次遇到同學(xué)必須輪流上臺發(fā)言，他寧愿裝病逃學(xué)，也不敢面對朝夕相處的同班同學(xué)說話。小張顯然是得了社交恐怖癥。
?。蹜?yīng)對］內(nèi)向的孩子在過程中如果不注意調(diào)整狀態(tài)，就會懼怕與人交往，從而引發(fā)社交恐懼。因此作為父母應(yīng)及時審視自己對待孩子的行為是否恰當(dāng)，并盡早糾正不恰當(dāng)?shù)慕逃袨?，對孩子給予更多表揚(yáng)和鼓勵。孩子則要注意訓(xùn)練用大膽而自信的眼光看別人，為建立自信心打下基礎(chǔ)。
?。坌≠N士］患社交恐怖癥的人，面對不熟悉的人講話、在眾人注視下運(yùn)動或與異性交往時，往往會出現(xiàn)顯著的、持續(xù)存在的擔(dān)憂或恐懼，擔(dān)心自己將面臨窘境或恥辱?；颊邔λ謶值沫h(huán)境一般采取回避行為，即使堅持下來也十分痛苦，經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、多汗、面紅耳赤等癥狀。
學(xué)習(xí)障礙
■［個案］小麗今年剛剛?cè)雽W(xué)，可是父母卻發(fā)現(xiàn)孩子寫作業(yè)時十分粗心，經(jīng)常多一撇少一劃，把答案抄錯。一次試卷發(fā)下來，父母發(fā)現(xiàn)中間竟然漏做了很多題，而小麗卻說自己根本沒看見這些題，父母于是覺得孩子學(xué)習(xí)態(tài)度有問題，故意不肯做題，于是打了她一頓，但整整一個學(xué)期，這種情況始終沒有得到改善。
?。蹜?yīng)對］專家指出，小麗其實(shí)是有書寫障礙。一般這類患者的眼睛似乎與別人的不一樣，好像“懶惰的眼睛”，會漏掉許多明顯的信息，表現(xiàn)在學(xué)習(xí)時視而不見，可以把整個題丟掉，事后卻說自己沒看見這道題。這種孩子最易受到老師和家長的誤解，其實(shí)這是一種特殊的學(xué)習(xí)能力障礙。只有進(jìn)行有關(guān)的視知覺訓(xùn)練才能見成效。因此，遇到孩子學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳時，家長和教師應(yīng)當(dāng)首先了解自己孩子的學(xué)習(xí)出現(xiàn)了什么問題，嚴(yán)重到什么程度，從而為孩子設(shè)計一個個別化的教育方案，針對特殊的學(xué)習(xí)能力不足進(jìn)行培訓(xùn)。
［小貼士］學(xué)習(xí)障礙是指智力正常，但因?qū)W習(xí)能力落后而導(dǎo)致成績低下的現(xiàn)象。研究表明，大約有5%—10%的在校生屬于學(xué)習(xí)障礙兒童。學(xué)習(xí)障礙是由若干不同類型所構(gòu)成的，包括書寫障礙、閱讀障礙、數(shù)學(xué)障礙（又叫非語言學(xué)習(xí)障礙）。
精神分裂癥
■[個案]小王自從升入高三后，成績每況愈下，每天一回家便躲在房間里不出來，而且?guī)缀鹾苌俑改刚f話，也越來越少與朋友聯(lián)絡(luò)。一開始王媽媽以為小王是因?yàn)樯龑W(xué)壓力太大，而出現(xiàn)暫時不適應(yīng)的情況，豈料小王的狀況越來越怪異，整日自言自語。某天晚上吃完晚飯后，小王竟然聲稱看到閻羅王要奪取他的性命，而父母便是牛頭馬面，于是拿起菜刀想要追殺父母。最后，小王被送入醫(yī)院急診，診斷的結(jié)果是精神分裂癥。
?。蹜?yīng)對］由于這類疾病常有許多前兆表現(xiàn)在日常生活中，因此父母或老師應(yīng)提高警覺，一發(fā)現(xiàn)征兆，立即送醫(yī)院治療，以免錯過治療時機(jī)。這類患者的挫折應(yīng)對能力較正常人差，因此在面對較大的生活壓力時，便可能惡化，不能承擔(dān)太大的學(xué)習(xí)任務(wù)。應(yīng)盡量減少患者的負(fù)擔(dān)，不要對他們有太高的期望。可以將家中許多壓力較小的家事交由病患處理，讓病患自覺對家里有貢獻(xiàn)，以提升其自信心。
?。坌≠N士］精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，多發(fā)于15歲到20歲。主要癥狀包括思考、情感、行為等多方面的障礙。在發(fā)病之初，病人可能出現(xiàn)成績或工作表現(xiàn)一落千丈、社交退縮、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良等先兆，在潛伏期階段，若未予以適當(dāng)?shù)奶幹?，病情便會更加惡化，而衍生出幻覺、妄想、語無倫次、行為怪異等癥狀。
抑郁癥
■[個案]小張正讀高一，是某校的特困生之一。有一天他找到班主任老師，緊張而急促地說：“我完了。一個多月了，晚上幾乎通宵失眠，白天神思恍惚還經(jīng)常嘔吐。”說著懊喪地抬手扶了扶眼鏡，右手腕上一道傷疤赫然而現(xiàn)，這是他不久前試圖割脈留下的痕跡。
［應(yīng)對］經(jīng)過專家的咨詢，發(fā)現(xiàn)小張得了抑郁癥。專家建議，為了避免問題導(dǎo)致情緒低落，學(xué)生可以把自己的生活和學(xué)習(xí)安排得充實(shí)一些，避免因過多的空想和胡思亂想而產(chǎn)生失落感，多參加一些文體活動，使自己心情舒暢起來。另外，還可以多與父母及親近同學(xué)談心交流，向他們傾吐心頭的積郁，使自己心情愉快起來。
?。坌≠N士］抑郁癥是一種以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，其特征是：無趣、無力、無望、無能、無助。癥狀包括：極度憂傷、絕望、疲勞、身體疾病?；加幸钟舭Y的人，其情緒低落的程度和性質(zhì)都遠(yuǎn)超正常變異的界限，不同于日常生活中的各種煩惱那樣容易逐漸地“云消霧散”。
求診注意5要素
●有問題要及時求診。每個人都有偏離正確認(rèn)知的時候，人只要醒著就有情緒表達(dá)，因此每個人都會產(chǎn)生問題。有問題自己不能解決的，就要及時求診。
●醫(yī)生的勞動是高價值的復(fù)雜勞動，收費(fèi)比一般門診高。美國醫(yī)生一小時收費(fèi)200美元，國內(nèi)社會開設(shè)的機(jī)構(gòu)一小時收費(fèi)200元。求診者如因?yàn)槭召M(fèi)高一些就望而卻步，會延誤問題的解決。
●滬上目前有眾多咨詢機(jī)構(gòu)，它們各有特長。找怎樣的機(jī)構(gòu)求診一要看其咨詢師的組成及其專長，二要看其是否適合自己。
●一個人的問題是其個性的反應(yīng)。個性一旦形成就具有穩(wěn)定性，會頑強(qiáng)地表現(xiàn)在其行為中。問題是一個人不良個性的表達(dá)，咨詢師解決問題靠一次往往是不夠的，而要進(jìn)行幾次甚至十多次的干預(yù)。求診者要配合治療，不要中途中斷，以免前功盡棄。
●家庭對一個人具有重大的影響，孩子有了問題，家長除應(yīng)及時帶其到咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，自己也要虛心向醫(yī)生求教，找出家庭教育中存在的問題，并積極配合干預(yù)，這樣才能使咨詢發(fā)揮最大的效果。
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