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　　A、個案陳述：
　　 這是一個長相端正、個子稍高的男生，他叫小明，是高一年級的學生。他只是在剛剛走進咨詢室的那一刻快速地看了教師一眼，接著坐在那里很長時間不敢抬頭正視老師的目光，偶爾在陳述問題時斜視一下其他的方向，顯得十分局促不安。不過，在老師的幫助下小明最終還是說明了自己的苦惱。

　　 原來，他的苦惱來自他童年時代的創傷。那是他在幼兒園大班學習的時候，同桌是一個小姑娘，性格活潑，長得也漂亮，很快他們就成了好朋友。這時的小孩子從影視節目中也都知道，當朋友過生日的時候應該送給朋友一件生日禮物表示祝賀。有了這個念頭之后，小明就開始把媽媽每天給他的買零食的錢悄悄地攢了起來。到了同桌女孩生日的那一天，小明就買了一支鋼筆送給了小姑娘。可是正當他為自己的成功感到非常高興的時候，媽媽不知怎么知道了這件事。回到家里，媽媽問明了情況立刻就發火了，上去就打了小明兩個耳光，而且還狠狠地罵了他一頓：“你剛這么大點就不學好，搞閑情，沒出息！……”這兩個耳光和劈頭蓋臉的責罵使小明感到自己一定是干了一件非常丟人的大錯事，所以第二天到了幼兒園見到同桌的女孩時就覺得很不自然。正巧這時小姑娘的父母工作發生調動，幾天之后小姑娘也轉走了，小明就更覺得難過了，因為他真的很喜歡這個小朋友。

　　 這件不愉快的事情隨著年齡的增大，在小明的記憶里漸漸地模糊了。可是就在小明上小學五年級的時候，學校里發生了一對六年級的男女學生因而離家出走的事情，校長在校會上嚴厲批評了這種行為，接著班主任老師在班會上又反復批評這兩個學生的錯誤。校長和老師的嚴厲批評立刻就使小明想起了自己幼年時的“錯事”，女班任老師的激烈批評又再次使他想起了媽媽當時的責打，他覺得班任老師的話都是在指責自己，老師一定知道了自己當時的“丑事”。當時，小明一邊聽著老師的批評一邊羞愧地責備自己：“我那么小的時候就有這種事了！……”沉重的自責和羞恥感使他在整個班會的時間里一直都沒能抬起頭來。從這時起，小明開始疏遠女同學，不敢和女同學接近說話，他覺得女人的眼睛可以看出自己心中的“壞念頭”，所以漸漸地他不再敢面對女性的眼光了，尤其是女老師的目光。尤其讓他感到不可思議的是，即使走在馬路上對那些從身邊經過的女人的目光也不敢正視。偶然相視會感到心跳加快，恐慌不安。于是他就特別注意躲避女人的眼光，在課堂上即使老師只是隨意地掃視到他的時候，他也要慌忙將視線轉到別的方向，有時還會感到全身一陣發熱冒出熱汗。

　　 到了初中，在課堂上的情況更嚴重了。聽講時不只是害怕女老師的目光，就是男老師的目光也感到恐怖了。只是在這期間這種怪毛病對學習成績的影響還不大，所以負擔也不太沉重，總希望依靠自己的努力能夠克服這個毛病。但是升入高中以后，課程負擔加重了，學習上競爭的壓力也加大了，所以他越來越感到害怕老師目光的毛病是他學習上最大的障礙。他不知多少次地嘗試著看一眼老師的目光，然而每一次都在瞬間慌忙地躲開老師的眼睛。有時遇到不得不向老師當面請教的問題時，也是低著頭向老師提問，心情也十分慌亂，結果常常是不懂的問題依然沒有弄明白。而且每一次事后都感到后悔、自責，可是下一次還是照樣重復這樣的“悲劇”。于是，隨著學習成績的明顯下降，他開始痛恨自己的無能和膽怯，自卑的情緒也越來越嚴重。

　　 當然，小明同學畢竟是一個理智而勇敢的青年，他相信科學，相信咨詢的助人藝術，所以他終于勇敢而果決地走進了咨詢室，獲得了及時有效的援助，走進了生活的新天地。

　　 B、簡要評估和診斷

　　 小明的和行為問題屬于對他人的目光恐怖，是社交恐怖癥的一種。

　　 小明的困惑和苦惱導源于童年時期母親不當的教養方式。小明給同桌的女孩送生日禮物完全是小孩子門正常健康的交往活動，無可指責。如果母親覺得孩子不該節省必要的零花錢，可以耐心、平靜地引導孩子，說明道理。然而這位媽媽因為心疼自己的孩子，竟然用成年人異性交往中的劣行責罵一個幼稚的兒童，結果深愛自己孩子的母親，卻用自己的責打向自己深愛的兒子的心靈注入了一個錯誤而可怕的評價──“搞閑情，丟人，沒出息”。

　　 發展學告訴我們，兒童的自我意識還不成熟，他們的自我認識和自我評價基本上都以成年人的評價為標準，特別是父母和教師等孩子眼中的權威人物的評價。這個帶有強烈情感色彩的錯誤評價重重地壓在孩子的心上形成一個精神創傷，一個病灶。隨著時間的推移似乎孩子已經淡忘了，其實這創傷依然清晰地儲存在記憶的深處，只要具備一定的環境條件，這“病灶”就一定會引發相應的行為問題，甚至形成障礙或更嚴重的精神疾病。小明正是在小學期間由班主任的嚴厲批評喚醒了他記憶中那個令人難堪的扭曲的評價，強化了自卑情結，加重了心靈創傷。

　　 由于小明是個性格比較內向的孩子，有很強的自尊心，在道德品行方面又習慣于苛求自己，所以他在人際交往中就非常敏感地關注周圍人們對自己的評價，甚至產生“過敏性思維聯想”，特別是對女性目光的過敏性聯想。由害怕而逃避，而逃避一次就會感到一種暫時的安全感，可是每逃避一次也就必然強化一次過敏和恐怖的強度。如此惡性循環，恐怖的對象就泛化了，由害怕女教師的目光泛化為也害怕男教師的目光了。特別是到了高中，沉重的學習壓力使小明認為害怕老師的目光是提高學習成績的最大障礙，可是自己又無法改變這種現狀，于是這種強烈的情感更加重了上述的惡性循環。這種行為特點又帶有明顯的強迫癥的傾向。

　　 對于小明這種恐怖癥，森田療法是最有效的治療方法，另外行為療法中系統脫敏訓練也是有效的治療手段。

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