今年10月29日，上海一名18歲少女將自己產(chǎn)下的女嬰從六樓拋下；11月1日，上海一名13歲的少年被發(fā)現(xiàn)猥褻一歲半的女嬰。與此同時，上海市首個青少年性生理門診卻因前來咨詢者寥寥無幾而停辦。     這些現(xiàn)象背后的原因是什么呢？又對家庭、學(xué)校和社會發(fā)出了怎樣的警示？我們的青少年工作應(yīng)該怎樣改革？     中國父母在上的通病：遮遮掩掩     《三字經(jīng)》中有一句，“養(yǎng)不教，父之過”，但有幾個父母會像古人說“食色性也”時那樣的坦蕩對孩子進(jìn)行性啟蒙教育呢？中國父母在開展時，普遍是遮遮掩掩、扭扭捏捏。  青少年需要靠父母的引導(dǎo)     今年10月29日，上海一名18歲少女在自家的洗手間產(chǎn)下女嬰后，竟把女嬰從六樓的窗口拋出導(dǎo)致女嬰死亡。更令人震驚的是，與她朝夕相處的父母竟然不知道自己的女兒已經(jīng)懷孕。她的母親不知道女兒有男友，再加上女兒又買了呼拉圈和束腰帶作減肥用，所以母親簡單地以為女兒腰圍變大只是因為“發(fā)胖”，還打算去給女兒做抽脂手術(shù)。     有人把這位少女的行為歸結(jié)為原因。但創(chuàng)辦上海第一家青少年性生理門診的沈朝斌主任認(rèn)為：“治療是針對有精神問題的患者的，而青少年問題缺少的是知識的傳播，而非簡單的心態(tài)調(diào)整。這個女孩的行為體現(xiàn)的不是問題，更多的是知識缺乏的問題。如果了解事前避孕或者事后緊急避孕的措施，知道可以采取人工流產(chǎn)這種方式避免孩子的出生，她就不會生下孩子再將其從六樓拋下。”     沈朝斌說，子女與父母溝通的嚴(yán)重缺乏是這個悲劇的主要原因。如果她的父母能夠早些傳授性的知識，平日多給她一點關(guān)心，進(jìn)行有效的溝通，這樣的事件完全可以避免。     沈朝斌還提到，現(xiàn)在中小學(xué)生的家長在他們小時候普遍沒有受到過良好的。在行為稍微出格就會被斥為“有傷風(fēng)化”的時代，他們對“性”的了解多是靠著本能。當(dāng)這代人成為了父母，面對孩子諸如“媽媽，我是從哪里來的”等問題，自然多是支吾、打岔。但是他們沒有認(rèn)識到，時代不同了，青少年如今面對著各種誘惑，缺乏父母這一貼心老師的指導(dǎo)，將是他們的最大損失。家長們對性的諱莫如深，不但解決不了他們的生理和問題，還可能導(dǎo)致一些類似慘劇的重演。    蒼白失色的學(xué)校     除了家庭，學(xué)校應(yīng)該是青少年獲取性知識的主要途徑。但學(xué)校的是蒼白失色的。          今年11月1日，浦東三林地區(qū)一名18個月大的女童遭到猥褻，經(jīng)警方調(diào)查，涉案人竟是一名13歲的少年。這名少年的父母都是文盲，奶奶是瞎子。案發(fā)后，他的父親居然說：“以前偷偷搶搶倒是有，怎么能想到他會干這個？”像這樣的家庭環(huán)境，我們不可能對他的父母有過高要求，學(xué)校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)很大的責(zé)任。     然而中國至今仍沒有系統(tǒng)、科學(xué)的課程。雖然目前中小學(xué)大多開設(shè)生理健康課，但大都在老師隱晦的只言片語后便草草結(jié)束，隨著年級的升高，當(dāng)升學(xué)問題壓倒一切時，生理課甚至連一席之地也沒有了。     當(dāng)然生理課老師的表現(xiàn)也情有可原，現(xiàn)今的中小學(xué)生理課只是副課，老師大多不是專業(yè)出身，只是在教授主課之余代上生理課。雖然生理課本已經(jīng)十分淺顯、模糊，但礙于面子，老師們大多不會放開來授業(yè)解惑。“中小學(xué)老師們認(rèn)為由專業(yè)的醫(yī)生來授課才合適”，沈主任無奈地笑著搖頭。     中小學(xué)教育的境況堪憂，大學(xué)也是如此。大學(xué)是一個社會文化的前沿，但目前開設(shè)了選修課的學(xué)校只有華中師范大學(xué)等少數(shù)幾所高校，而華中師范大學(xué)成立的大學(xué)生性科學(xué)協(xié)會也面臨著尷尬的局面。     其實，在已經(jīng)公開售賣的大學(xué)校園，學(xué)生們希望了解性知識的需求是很自然的。上海外國語大學(xué)的小李同學(xué)說：“比起求助于網(wǎng)絡(luò)、自己亂猜瞎捉摸，權(quán)威的課程當(dāng)然要好得多。可能剛開始大家都有些害羞，但相信情況隨著大環(huán)境的改變會好起來，總得有第一個吃螃蟹的人。”    咨詢門診為何關(guān)門？    上海一家針對青少年的俱樂            這個咨詢門診設(shè)在上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)，為保護(hù)咨詢者的隱私，他們承諾不建立病史檔案。為了消除咨詢者的顧慮，門診提供咨詢的分別有一位男醫(yī)生和一位女醫(yī)生。但即使這樣，在門診開辦的四年中也僅有500人來訪，平均每兩天才來一位咨詢者。無奈中，門診停止了營業(yè)。     一方面是因青少年缺乏性知識引發(fā)了大量問題，另一方面，社會為青少年提供的咨詢服務(wù)卻備受冷落。個中原因正如沈朝斌所說的，“人們對醫(yī)生的職能了解得不夠透徹，醫(yī)生只能提供服務(wù)，無權(quán)要求也不會公開就醫(yī)者的隱私。一個咨詢者或患者完全可以在不透露自己真實姓名、身份的情況下得到有效的、生理治療。”     由于對醫(yī)生不夠了解，使得一些想來咨詢的人不好意思或者不敢來。青少年羞于求醫(yī)的主要原因是擔(dān)心暴露隱私，害怕他人的敏感眼光。他們更傾向于可絕對隱瞞身份，最好不用露面的咨詢方式。網(wǎng)絡(luò)給他們提供了這樣的條件。     對于網(wǎng)上咨詢，沈朝斌質(zhì)疑其系統(tǒng)性與全面性：“醫(yī)生與咨詢者面對面地交流是不可替代的，網(wǎng)上的專家無法全面了解咨詢者的情況，以偏概全的后果不堪設(shè)想。”沈主任舉了個例子，比如早泄，中醫(yī)讓你進(jìn)補(bǔ)，要吃六味地黃丸，西醫(yī)卻告訴你沒問題。網(wǎng)絡(luò)可以給你提供可能的解決方法，但卻無法提供針對你個人具體情況的結(jié)論。因此，醫(yī)生這一決斷者的角色是不可或缺的。”另外，網(wǎng)絡(luò)也存在著許多不安全的因素。南京、上海等地相繼開辦了有關(guān)青少年性知識答疑的網(wǎng)站，有個別不法的“黑客”侵入該類網(wǎng)站，張貼黃色，發(fā)表不健康的言論，更有不法分子打著青少年的旗號，開辦登載各類淫穢信息的所謂“性知識網(wǎng)站”。這很可能使某些本來懷有良好目的的青少年反而因此感染了“黃毒”。     值得一提的是。有關(guān)專家認(rèn)為，青少年對性知識的渴求得不到正常渠道的滿足是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)黃毒屢禁不止的原因之一——有需要就會有供給。黃色網(wǎng)站腐蝕青少年的身心，自制力不強(qiáng)者如身陷泥沼不能自拔，性犯罪便是必然了。      沈朝斌認(rèn)為：“父母是孩子最好的老師。”父母與子女間的有效溝通可以塑造兒童、青少年對于性的良好的心態(tài)。這在很大程度上取決于父母的素質(zhì)。     當(dāng)然，一些政府部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也起了一定的作用，如上海虹口區(qū)計生委便組織專業(yè)人員進(jìn)校園教授性課程。沈朝斌說：“我們?nèi)チ瞬簧賹W(xué)校講課，也比較受師生歡迎。以后我們將主要從事這種方式的普及工作。”     當(dāng)被問及在家庭、學(xué)校以及各種社會力量中，哪一方在青少年方面應(yīng)該起到主要作用時，沈主任回答“醫(yī)生有責(zé)任普及性知識，但校方應(yīng)該承擔(dān)主導(dǎo)作用，只有學(xué)校的教育才能最終解決問題。”     改革的意義是長遠(yuǎn)的，它關(guān)系到全體國民的素質(zhì)、身體素質(zhì)。沈朝斌十分憂心地告訴記者：“我是專攻免疫學(xué)的，中國的人口基數(shù)大，艾滋病的傳播速度逐年增長，而艾滋病又有5至10年的潛伏期，它的危害不會立即顯現(xiàn)。如果現(xiàn)在不采取釜底抽薪的方式，很難想象我國艾滋病今后的蔓延情況。”（完）