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　　強(qiáng)迫癥是我們經(jīng)常能夠聽到的一類疾病，通常是從電視、報(bào)紙甚至是網(wǎng)絡(luò)上看到類似的詞匯，其實(shí)你知道嗎，強(qiáng)迫癥就在我們的周圍，只是很多人對(duì)于強(qiáng)迫癥的癥狀并不了解，從而不知道自己已經(jīng)在強(qiáng)迫癥的”陷阱“當(dāng)中了。如果發(fā)現(xiàn)了強(qiáng)迫癥的到來，我們又應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥呢?通常有中醫(yī)和西醫(yī)兩種方法，其中大多數(shù)人還是會(huì)選擇西醫(yī)來治療強(qiáng)迫癥，那么接下來就跟著小編先來了解一下強(qiáng)迫癥的西醫(yī)治療方法吧!

　　一、心理治療：

　　強(qiáng)迫癥的心理治療與神經(jīng)衰弱的心理治療十分相似，都需要端正對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，碰到事情不要過分緊張、焦慮，要正確的認(rèn)識(shí)致病原因和發(fā)病機(jī)理以及治療的知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二、藥物治療：

　　除了心理治療之外，藥物的輔助治療也是必不可少的。不少研究結(jié)果表明強(qiáng)迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來治療強(qiáng)迫癥的藥物主要針對(duì)大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)，故這類藥物可以用來緩解強(qiáng)迫癥的癥狀。然而，研究結(jié)果的不一致性及作用于強(qiáng)迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一，提示強(qiáng)迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強(qiáng)迫癥病人的發(fā)病。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥。

　　治療強(qiáng)迫癥的藥物有：

　　抗抑郁藥物是治療強(qiáng)迫癥主要選擇，但在用法和用量上與需要與治療抑郁癥有所區(qū)別。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物，常用劑量 150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開始顯效。一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時(shí)間不宜短于6個(gè)月，部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強(qiáng)迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當(dāng)，且副作用較少。此外，對(duì)伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對(duì)難治性強(qiáng)迫癥，可合用卡巴咪嗪 (卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會(huì)取得一定療效。

　　治療強(qiáng)迫癥的藥物常見的副反應(yīng)：

　　治療強(qiáng)迫癥的藥物往往被人認(rèn)為是具有很大的副作用，因此很多人都會(huì)有所忌諱，其實(shí)治療強(qiáng)迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕，可白天服藥，如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應(yīng)為胃腸刺激，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始，酌情緩慢加量。

　　另外需要說明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng)，于是擔(dān)心服藥后對(duì)身體不利而拒絕服用這類藥物。從專科醫(yī)生的角度看，這是完全沒有必要的擔(dān)心。藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對(duì)不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)觀察到的不良反應(yīng)，不可能在一個(gè)人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見于老年體弱者和兒童，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時(shí)與專科醫(yī)生聯(lián)系，是完全可以處理的。病人和家屬有時(shí)會(huì)擔(dān)心藥物會(huì)造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。

　　藥物一般需要服用時(shí)長：

　　強(qiáng)迫癥的治療往往需要延續(xù)很長的一段時(shí)間，而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時(shí)間比較長，病人需要有一定的耐心。通常情況下，一個(gè)完整的療程包括以下三個(gè)階段：

　　1、急性期治療階段：

　　一般病人前來就診，癥狀往往比較嚴(yán)重，這時(shí)就屬于疾病的急性期。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1～3周的時(shí)間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。如果用藥治療6～8周仍不見療效，可改用同類另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類藥物治療。

　　2、鞏固期治療

　　當(dāng)治療進(jìn)行了4～8周左右的時(shí)間以后，病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時(shí)，醫(yī)生仍然會(huì)要求病人繼續(xù)服藥治療。這時(shí)候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù)，稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4～6個(gè)月，在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定，輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　3.維持期治療

　　在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可逐步終止治療，但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象，迅速恢復(fù)原有治療。有關(guān)維持治療的時(shí)間意見不一。請(qǐng)參考專科醫(yī)生的意見。

　　輕易停藥會(huì)造成的后果：

　　藥物治療請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險(xiǎn)的，往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況，可能造成強(qiáng)迫癥遷延不愈，轉(zhuǎn)換為慢性難治性強(qiáng)迫癥。到那時(shí)便悔之晚矣。

　　三、精神外科

　　盡管大部分的強(qiáng)迫癥都能夠通過心理治療和藥物的輔助有所蓋然，但是還是有極少的較慢性強(qiáng)迫癥、藥物及心理治療的失敗者存在，這類患者可以考慮到精神外科進(jìn)行就診。

　　通過以上介紹，相信大家對(duì)于強(qiáng)迫癥的西醫(yī)治療都有所了解了。強(qiáng)迫癥看起來可能更一般我們認(rèn)知里的疾病相差甚遠(yuǎn)，因?yàn)閺?qiáng)迫癥是精神和心理上的傷害，對(duì)于人的身體傷害并不明顯，但是這并不代表著強(qiáng)迫癥就是可以忽略的疾病，一旦放虎歸山，就容易對(duì)生活工作產(chǎn)生極大的影響。希望大家能夠引起重視。

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