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強迫癥

強迫癥與心理因素

分類: 強迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 09-03

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    有一部分強迫癥病人的起病可發現明顯的心理因素,常見如工作和生活環境的變動。例如工作過分緊張;或處境不順利,遭受挫折(如工作差錯、失竊、遺失等),性生活中的意外;或遭遇親人死亡、受到恐嚇、事業破產等都可引起病人憂心忡忡,惟恐再生意外,產生不安全感,出現反復思考、回憶和檢點自己的言行。有些病人開始出現寓處境改善,痕跡癥狀會逐漸消退,預后較好。

    例如有一個強迫癥病人,某天騎自行車下橋時,不慎撞傷了一個老人,從此以后他害怕騎自行車,更怕過橋,即使騎著自行車下橋之時,雖明知謹慎騎車并未再撞倒人,但他還控制不住要回頭再三,時間一長,就形成了一種行為模式——明知不必要,但不察看不行。還有一個強迫癥病人,系男性青年,有一次在與妻子性交過程中,正處高潮來臨之時,他卻出現了一陣咳嗽,使快感體驗頓時中斷,自覺對不起妻子,此后他每在性交中總是控制不住要想到咳嗽,在這種心態下,他的性交屢屢失敗,為此感到非常痛苦,又難以向人啟齒,才不得不求診于精神科醫生。 

    以上是顯而易見的心理創傷例子,但在強迫癥起病的心理學機制中還有一些理論是有爭議的,這里列乘啟齒,才不得不求診于精神科醫生。 

    以上是顯而易見的心理創傷例子,但在強迫癥起病的心理學機制中還有一些理論是有爭議的,這里列出的目的僅是供讀者參考,不必太加認真地去探索。其中比較著名的是精神分析學理論,精神分析學大師奧地利的弗洛伊德(S.Freud)在他所著的《精神分析引論》中曾舉到這樣一個例子,他認為強迫癥狀的出現是與人的潛意識有關的。有一個19歲的聰慧姑娘,她的父母僅此一女,她除了經尺,所有花盆和花瓶之類都慎重地放在寫字臺上,免在夜間跌落破碎,她也知道這種懼怕是多余的,但必須這樣做。還有她硬要把自己的臥房和父母的臥房之間的那扇門半開,又設種種障礙物在門口。床頭的長枕必須不和木床架接觸。根據弗洛伊德的精神分析理論,這些行為都與潛意識的性有關,因為鐘表的擺動和滴滴聲有周期性和規律性,象征女性生殖的周期性,鐘表的滴滴聲可比作性欲高潮時陰蒂的興奮,她害怕陰蒂的勃起,所以每夜要使鐘表停走。花盆花瓶,和一切容納器相同,是女性生殖器象征。在她看來,長枕像一個婦人,直挺挺的床背像一個男人,長枕和床背隔開意為男女隔開,亦即使父親和母親隔開,不能有性交發生。因此弗洛伊德認為她的儀式性的強迫動作反映了她的“戀父情結”,這些儀式細節對于性欲有積極的和消極的兩種意義,一部分是性欲的表示,一部分是對于性欲的反抗。 

    尚有其他關于強迫癥的心理學理論,這里不一一介紹。 

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