腦動(dòng)脈硬化癥和神經(jīng)衰弱如何鑒別?
腦動(dòng)脈硬化癥的早期常有頭痛、頭昏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、工作能力減退等，容易誤診為神經(jīng)衰弱。但兩者也有很多不同之點(diǎn)可資鑒別。前者多有高血壓病或糖尿病史，多在中年后發(fā)病，除上述腦衰弱的癥狀外，還可有智能及性格改變等。后者初發(fā)多在青年時(shí)期，常與精神因素有關(guān)，而智力正常。前者由于動(dòng)脈彈性降低，血流緩慢，阻力增大，檢查可有不同程度的動(dòng)脈硬化體征，如顳動(dòng)脈、撓動(dòng)脈硬化及偏癱，偏身感覺(jué)減退，掌額反射和吸吮反射陽(yáng)性，腱反射不對(duì)稱(chēng)，頭手震顫等；并可有高血壓、高血脂、高血糖或心電圖異常發(fā)現(xiàn)。眼底檢查可有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化征象及腦血流圖改變，預(yù)后不良。后者體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血脂、血糖不高、眼底正常、腦血流圖無(wú)異常，預(yù)后良好。
