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病例：劉女士常感到一天到晚精神疲乏，工作時不自覺地走神，讀書看報時注意力難以集中，頭暈腦脹，記憶力有所下降，常為一些小事與家人爭吵。她還常因頭暈、心慌、失眠、胃部不適、等往返于各大醫院的相關科室進行診斷和治療，但經醫生的仔細檢查后，總是找不到相應的可解釋的病變。她疑惑不解，進而責怪醫生不負責任，醫術不行。

分析：神經衰弱患者的軀體不適，大多是由于過度的心理壓力和精神疲勞導致神經調節功能的失衡或感覺過敏而引起的，尤其是植物神經系統功能失調可使相關的器官、系統出現形式各異的不適，但無組織結構的器質性改變。患有神經衰弱的病人十分注重自身的軀體不適，他們往往表現情緒不穩、失眠、郁郁寡歡，有時發現知覺錯亂，對十分重要的事物會茫然無所知覺，對聲音極度敏感，即使輕微的聲音也會使其驚恐得心跳、冒汗等。

其實，在綜合醫院的各個科室幾乎都可以見到神經衰弱者，盡管醫生屢次告訴他們，檢查未發現有器質性疾患，但他們往往換一個科或換個醫院繼續查找自己的病因，或尋求靈丹妙藥來解除自身的痛苦，卻不愿意到精神科或臨床心理科診治。他們不理解，也沒有認識到心理問題和情緒狀態對軀體感覺和睡眠功能的關鍵性影響。實質上，神經衰弱患者的軀體不適可以表現為多種多樣，但其根源都在于精神疲勞而導致的某些組織器官系統的功能變。像劉女士一樣患有神經衰弱者，歸根到底應該治療神經衰弱。神經衰弱在疾病分類中歸屬于精神科，在教材體系上屬于精神醫學，因此精神科醫生最擅長診治神經衰弱。

神經衰弱不論伴有哪種形式的軀體癥狀，最合適的就診科室應該是精神科或臨床心理科。

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