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　　精子質量很重要

　　受精的完成，除了卵細胞之外，精子的數量、質量、活動度都起著重要的作用，其中精子的質量尤為重要。

　　男方的身體素質、生殖器官的健康和功能狀況及某些外界環(huán)境因素，都影響著精子的質與量。男方每次排的精液量少于1.5毫升、精子數少于2000萬個、精子畸形率超過20%、精子死亡率超過50%、精子活動力低于60%、精液半小時內不液化等，都可引起不孕。

　　北京天倫不孕不育專家施長春主任指出，在臨床上常常碰到一些不孕癥的患者，女方經治療后，問題已基本解決，但還是難以成孕，結果往往是男方的精液有問題。一些體內與體外的因素，可以造成精子生成方面的缺陷，以致男方發(fā)生不育，或者引起后代的缺陷。臨床上至少有85%的男性不育患者是屬于精子本身的缺陷問題，其主要原因有：

　　（1）先天性因素，如睪丸發(fā)育障礙或成熟不完全，以及染色體異常等；（2）內分泌疾病，如垂體、腎上腺、甲狀腺疾病引起睪丸生精功能障礙；（3）各種炎癥引起的生殖系統(tǒng)的感染疾病；（4）放射線的照射；（5）溫熱的影響，如高溫職業(yè)以及穿緊身褲，使睪丸壓向腹股溝管而增加睪丸溫度，致睪丸生精功能減退；（6）化學物質中毒及抑制生精藥物的應用，如馬利蘭、呋喃類藥物及長期大量服用睪丸素、雌激素、孕激素；（7）長期慢性疾病和營養(yǎng)缺乏；（8）睪丸損傷等引起的免疫性突發(fā)性少精癥；（9）精索靜脈曲張引起的少精癥等。

　　動物實驗研究證實：服用鎮(zhèn)靜劑，有致雄性動物精子畸形作用，影響后代健康。因此，懷孕前，在想要孩子的性生活前，要想到男方服藥有使后代發(fā)生先天性缺陷的可能。有學者認為，某些化學制劑可損害精子細胞的產生與成熟，影響男性精液的質量，且藥物及其分解產物對精子的輸送也不利。此外，男子處于慢性疾病狀況，如營養(yǎng)不良，缺乏維生素A及鈣、磷等，嚴重的煙酒嗜好，苯、鉛、砷中毒，也都會影響精子的質量。

　　因此，為了下一代的健康，男性應該避免在上述不利條件下使妻子受孕。要提高身體素質，戒除煙酒嗜好，謹慎服用藥物，從而創(chuàng)造出一個適宜的受孕條件，以保證孕育出一個健壯的寶寶。

　　精子容易受傷害

　　從精子生物學特性來看，精子是雄性生殖細胞系發(fā)育的終端產物。在精子發(fā)生、形成和變形的過程中，由于細胞質脫逸，胞漿中DNA修復酶丟失，使得DNA損傷與修復系統(tǒng)機能隨之丟失。因此它不能像體細胞和卵細胞那樣能夠自行修復90%以上的原發(fā)性遺傳物質的損傷。在人體各種細胞中，只有精子具有這樣的特性。另外，與其他各種細胞相比，精子對有毒物質更為敏感。生精細胞始終處于快速分裂狀態(tài)，而男性從胚胎中后期一直到老年，會連續(xù)不斷地生成精子。在快速的生精過程中，各種有害因素產生的危害作用在蓄積和累加之后明顯增大。隨著近年來對基因研究和認識的深入，人們更加明確，相對于卵子中X染色體而言，精子中Y染色體所攜帶的基因更容易發(fā)生突變。(劉長亮)

　　精子形態(tài)反映男性生育能力

　　有研究報告建議醫(yī)學界應該修改男性不育癥的檢查標準，提出要以精子的形態(tài)來反映男性的生育能力。報告指出，由世界衛(wèi)生組織于半個世紀以前所定的標準對男性生育能力作了一刀切的規(guī)定，即精子數≥2000萬/毫升，精子活動數≥50%就是生育能力正常，低于這個數值就是不育。但許多醫(yī)生在臨床中發(fā)現，有些屬于“不育”的男性能生兒育女，而部分屬于“正常”的男性卻總是當不上父親，可見男性生育能力存在一個灰色地帶，把處于灰色地帶的男性當作不育癥患者來治療實在是浪費時間和金錢。

　　英國七所大學的研究員聯合對765名不育男性的精子和656對已經育有子女的夫婦進行了研究后制定的新標準是：精子數≥4800萬/毫升，活動數≥63%，12%以上的精子形態(tài)正常，則認為是有正常生育能力；精子數≤1350萬/毫升，活動數≤32%，正常精子≤9%，就是沒有生育能力。如果精液檢查結果在這兩者之間，則處于灰色地帶，這樣的男性可能有生育能力，也可能沒有。

　　該研究強調精子的形態(tài)學檢查是最能反映男性的生育能力，正常的精子應該含有一個橢圓形的頭端和鞭子一樣的尾部，頭端呈圓形或者過大，尾部蜷縮的精子都是異常的。值得欣慰的是，北京天倫不孕不育醫(yī)院已經開展了這方面的常規(guī)檢查，這對于男性不育患者的臨床診療有著非常重要的指導意義。

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