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 　　抑郁癥除了表現(xiàn)為悲傷、興趣缺失、內(nèi)疚、自責(zé)、自殺等癥狀外，還有很多其他癥狀，疼痛就是其中之一。但是往往我們都會(huì)忽略這些疼痛，其實(shí)面對(duì)這些我們?nèi)菀缀雎缘奶弁吹臅r(shí)候就等于我們?cè)诤雎砸钟舭Y。所以我們?nèi)绾侮P(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?

　　首先，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問患者的疼痛性軀體癥狀。

　　亞洲的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，到專科醫(yī)院就診的重度抑郁患者中，疼痛的發(fā)生比例平均為52%，我國大陸地區(qū)最低為35%，香港地區(qū)最高為73%。如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?目前仍有相當(dāng)一部分醫(yī)生認(rèn)為有疼痛癥狀的抑郁癥患者不多，這可能是因?yàn)榛颊叩骄窨凭驮\時(shí)，本身沒有意識(shí)到軀體不適其實(shí)是情緒問題的一種表現(xiàn)，所以沒有主動(dòng)訴述。如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?另外，抑郁癥患者常見的痛性不適感并非都很直觀，如與肌肉緊張相關(guān)的頭部緊箍感、項(xiàng)背僵硬、沉重、酸脹等，有些患者還會(huì)有軀體不適，如皮膚下蟻(蟲)行樣感覺、皮膚像冷水澆或發(fā)燙的感覺、身體里有股氣上升或者下墜感、消化道異物感、吞咽困難等，甚至就是完全描述不清的“渾身不舒服”等。

　　其次，對(duì)患者的疼痛癥狀予以明確診斷。

　　早期診斷是早期治療的前提。如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?表現(xiàn)為軀體疼痛的患者，多數(shù)已在其他科室就診并做了相關(guān)檢查，參看以前的檢查結(jié)果，再根據(jù)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其予以明確診斷非常重要。如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者解釋為什么抑郁癥患者會(huì)有軀體疼痛。患者只有認(rèn)可了抑郁癥的診斷，才會(huì)接受抗抑郁治療，提高治療的依從性。

　　再次，重視抑郁癥伴有疼痛患者的治療。

　　抑郁癥患者如伴有疼痛軀體癥狀對(duì)其預(yù)后影響很大，一方面加重患者的精神痛苦體驗(yàn)，使疾病延遲或無法治愈，增加復(fù)發(fā)和自殺風(fēng)險(xiǎn)，另一方面增加不必要的醫(yī)療資源消耗。如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?因此，抑郁癥伴有疼痛的診斷一旦確立，應(yīng)立即選擇抗抑郁劑進(jìn)行系統(tǒng)治療，其中以去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)類抗抑郁劑為首選。研究證實(shí)，阿米替林、多塞平、氟西汀、帕羅西汀等，對(duì)抑郁癥的疼痛癥狀有很好的療效。如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?一般情況下，經(jīng)抗抑郁劑治療使抑郁癥獲得痊愈時(shí)，疼痛癥狀自然會(huì)消失，不需額外服用止痛藥。

　　只有我們及時(shí)的關(guān)注了如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥的方法，我們才能更好的解答如何關(guān)注疼痛帶來的抑郁癥呢?

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