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案例分析

一個(gè)飽受抑郁、焦慮困擾的男孩

分類(lèi): 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 09-15

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1 兩年前,他的父親不幸因心臟病辭世,悲傷、孤獨(dú)的他被迫離開(kāi)了唯一的求學(xué)之地——某職業(yè)高中。從此輟學(xué)在家,在悲傷、郁悶中度日。
    今年七月,在堂姐的婚禮上,因自己的一點(diǎn)小失誤,被一位在家族中頗有威望的叔父當(dāng)眾責(zé)罵了一頓,當(dāng)時(shí)認(rèn)為:一個(gè)沒(méi)有父親的人讓人家隨便責(zé)罵,感覺(jué)“沒(méi)有人再管﹙愛(ài)﹚我了”,感覺(jué)腦子翁的一下就發(fā)懞了,從堂姐家里沖了出去,跑了很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。
    從此背上了很強(qiáng)的自卑感,經(jīng)常發(fā)呆,感覺(jué)自己很可憐,不愿見(jiàn)人,也不想與人說(shuō)話(huà)。注意力不能集中,比如,有一次問(wèn)母親吃什么飯,能連問(wèn)四次,自己毫無(wú)感覺(jué)。只覺(jué)得腦子里在不停的想一些事情,想控制又控制不了,感覺(jué)腦子象要爆炸似的。有了嚴(yán)重的失眠癥、健忘癥,甚至有時(shí)還有的念頭。
    平時(shí),總能聽(tīng)到一種令人厭煩的聲音,感覺(jué)有人在背后議論自己,指責(zé)自己“忘恩負(fù)義”,從而非常的痛苦、焦慮。后來(lái),這種敵對(duì)情緒毫無(wú)根據(jù)地指向了鄰居,總感覺(jué)是鄰居毀了自己的一生,欠我們家很多,從而產(chǎn)生了一種仇恨。有時(shí)在院子里指著鄰居家罵,要和人家拼命。
    可據(jù)他母親說(shuō),這些都是毫無(wú)道理的,鄰居是一對(duì)年老夫婦,與他們家無(wú)任何糾紛。以上這些主要由其母親敘述,他本人則顯得言語(yǔ)有些障礙。
    量表測(cè)試結(jié)果:抑郁分4.15,焦慮3.16,強(qiáng)迫性3.40,敵對(duì)3.17。經(jīng)初步診斷,這是一個(gè)因生活中的創(chuàng)傷事件引起的抑郁性神經(jīng)癥患者,且伴有較嚴(yán)重的妄想和幻覺(jué)。
    治療的目標(biāo):一是,運(yùn)用治療技術(shù)進(jìn)行合理的疏導(dǎo),使壓抑于潛意識(shí)里的抑郁情節(jié)回到現(xiàn)意識(shí),并逐步加以排解;二是,幫助其建立起一種自信心和責(zé)任感;三是,認(rèn)知領(lǐng)悟,如何正確面對(duì)“死亡”或親人的亡故。
    首次治療中,通過(guò)真誠(chéng)的接納、同理,雙方溝通順利,治療者作如下的分析:父親的病逝使其遭受了從未有過(guò)的打擊,他的精神被突如其來(lái)的變故擊垮了,進(jìn)入了悲傷、孤獨(dú)、自憐的境地,且這一情感被慢慢壓抑了下來(lái)。這種情感本可以因時(shí)過(guò)境遷而淡化的,叔父的當(dāng)眾喝罵 1

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