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受到傳統“重男輕女”及“不孝有三，無后為大”的觀念影響，還是有部分的家庭會非常希望有個男孩傳宗接代，尤其是家中有上一代爸媽的家庭，對于下一代生男生女的事情更是十分在意，而一旦與期望不符，便很容易地給予了子女無形的壓力，嚴重者更會帶給子女教導孩子時的不良影響，而“異性打扮”便是可能表現出的一種偏差教養方式。
除了女孩被打扮成男孩的裝扮，有些家庭也會因為渴望生個女孩，而把男孩打扮成女孩的樣子，中國臺灣林口長庚醫院兒童心智科黃雅芬醫師表示，如果爸媽只是偶爾給小孩作“異性打扮”，對小孩的性別認同，并不會造成太大的影響，但是如果爸媽讓家中女兒長期穿著男性衣服，或讓男孩子做女生打扮，便有可能會導致孩子產生性別認同混淆的問題，尤其是當孩子成長到了，第二性征陸續出現時，更容易讓孩子的產生矛盾的困擾。
舉例來說，有性別認同問題的男孩子，會喜歡穿女生的衣服，他也會認同周遭的女性，他覺得當女生，會受到更多的關注和贊賞；還有些人會把這種矛盾表現在角色扮演的層面上，做異性所做的事，而且會用夢境來表現幻想，例如，小男孩會夢到自己是女孩，并且享受各種當女孩的好處。
性別認同形成的過程
“媽媽，我是男生？還是女生？那么媽媽是男生還是女生呢？”，大人認為是理所當然的問題，對于剛剛學會說話的幼兒來說，卻是一件很難清楚了解的事情，當爸媽告訴他或她“你和爸爸一樣是男生”或“跟媽媽一樣是女生”時，其實對于幼兒來說，男性和女性只不過是剛剛學會的兩個名詞罷了。
但是到了四、五歲時，孩子因為漸漸地有了與其它孩子相處的經驗，因此也有了自己的性別與其它孩子不同的“抽象性”思考概念，并且會開始好奇地去探索關于性別的種種問題。
到底人是從什么時候開始形成性別的？每一個人，都必須要經過性別形成的過程，以致于可以發展成一個健康的性別。
世界對于成長的孩子而言，每天都是充滿新鮮感的，孩子隨時都通過觀察周遭的事物，來建立自我的認知結構，而對于性別的認同，不僅是通過爸媽，其每天所處環境的人事、物也都成為了孩子形塑對自己看法的管道。
爸媽常常藉由一起洗澡的過程，來告訴孩子性別的事情，通常在性別認同形成的過程，男孩會藉由認同爸爸，而女孩則會藉由認同媽媽，進而通過學習，來逐步地建立起自我的性別特質。
因此，有些學者也指出，如果爸媽在孩子成長的過程中，因為某些因素，而無法陪伴在孩子身邊，或是給予孩子不當的管教，孩子便有可能會因此把投射在爸媽身上的反感，轉化成為對于某種性別的偏差態度。
針對此點，黃雅芬醫師也表示，其實爸媽并不特別需要與自己同性別的孩子做更長時間的相處與陪伴，只要爸媽之間的相處關系是和諧健康的，孩子便能在日常生活的觀察學習之中，了解兩性之間的差異性，并建立起正確的兩性相處模式。
性別認同混淆的解決之道
“性別認同混淆”的問題可簡單定義為：在性別認同上，有扭曲、沖突及困擾，以致于形成了內在不平衡的壓力，也就是說這些人所渴望的性別，與真實的性別產生了沖突，同時，他們也很可能會在人際關系上會發生問題，與男性、女性都不容易建立良好的關系。
性別混淆其實有程度上的差別，在了解了孩子性別認同建立的過程之后，對于爸媽給予孩子“異性打扮”所可能導致的性別認同混淆問題，黃雅芬醫師指出，如果孩子真的出現對于自我性別認同的苦惱時，便應該開始尋求各種管道來加以解決之。
如果愿意的話，可以先從閱讀相關的心理書籍，或與要好的朋友傾吐心事，來嘗試調整自我的心境想法。進一步的做法，未成年的孩子可以至醫院的兒童行政科，而成年的孩子則可以至精神科來尋求專業的治療。
此外，黃雅芬醫師也表示，學校的輔導系統及社福單位也都能提供相關咨詢，來幫助需要的人走出心靈幽谷，重新建起對于自我性別的認同感。
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