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　　他們怎么了

　　小A，一個農(nóng)村女孩，性格拘謹膽小，以優(yōu)異成績考上了縣一中，從農(nóng)村到城鎮(zhèn)后，學習的優(yōu)越感逐漸消失，代之以生活上的自卑。她時常痛苦地思索：同是“上帝”的女兒，為什么自己穿得如此寒酸？由于家境貧寒，她不能用漂亮的衣服打扮自己，就特別講究整潔，出一次門總要面對鏡子整理很長時間。久而久之，她晚上睡覺前一定要把鞋子擺正，反復無數(shù)次，直到認為擺放整齊了才能入睡。

　　小B，一個15歲男孩，看了一本《代號叫蜘蛛》的書。書里有這樣一句話：“我現(xiàn)在是一個，將來是一個，永遠還是一個?！辈恢醯模驼炷涿畹鼗貞浰妓鬟@句話：“我現(xiàn)在是一個……為什么要這樣講？這是什么意思？”他自知回憶這句話沒必要，也想控制，但總是控制不住……

　　小C，一個中學女孩。一次在聽別人講笑話時捧腹大笑，前俯后仰，褲扣脫落，長褲掉下而露出內(nèi)褲，同學們哄堂大笑，她羞得滿臉通紅。此后，她逐漸形成了一個毛病，每天早晨起床后總要將穿好的褲子脫下，反復檢查扣子牢不牢，扣沒扣好，反反復復多少次，以致穿一條褲子要花很長時間……

　　小D，一個自幼愛清潔、講衛(wèi)生、靦腆、膽小、做事認真的女孩。她的母親性格刻板、膽小，對小D的管教也就特別嚴。兩年前，她的同桌得了肝炎，媽媽非常緊張，叮囑她：“不要在街上亂吃東西，飯前便后要洗手，要不，得了肝炎危害可大哩!”從此，她飯前非要用肥皂把手洗得干干凈凈才肯吃飯。不想，漸漸地她洗手的次數(shù)越來越多，時間越來越長，而且一定要看鐘計時，非要洗到10分鐘不可。她明知不必要，可是又無法控制自己，感到很苦惱。她的父母也一直為她擔憂……

　　他們這是怎么了？他們是患了強迫癥

　　強迫癥又稱強迫性神經(jīng)癥，特征是重復出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的不合理的觀念、情緒、意向和行為。雖然患者本身力圖克制，卻又無力擺脫，從而導致嚴重的內(nèi)心沖突和強烈的焦慮。這種神經(jīng)癥多見于十幾歲的少年。

　　強迫癥的癥狀及成因是怎樣的呢？

　　癥狀：

　　——強迫觀念。表現(xiàn)為不由自主地在大腦中呈現(xiàn)某種想法、某件事、某句話等。它包括強迫懷疑，如是否關好水龍頭，是否在考試時漏答了題目，是否系好了褲帶等；還包括強迫思考，如常在那想：天為什么是藍的，1加1為什么等于2；對立觀念，如老師喊“立正”，他想到“稍息”。

　　——強迫表象。這是一種盤踞在患者腦海里的逼真的詳細的又常常是恐懼的景象，如意外事故的情景。

　　——強迫意向?；颊吒械接幸环N強有力的內(nèi)在驅(qū)使作用，有好像馬上就要行動起來的沖動感，如患者總想能觸摸某個物件或身體的某部分，也有的總1、2、3地數(shù)數(shù)。

　　——強迫行為?；颊卟挥勺灾鞯胤捶磸蛷偷刈鱿嗤膭幼?，以至一直到十分刻板的地步，如反反復復看門是否鎖好，反反復復看信是否封好，反反復復數(shù)路燈的個數(shù)等。

　　強迫癥不外是存在于腦子里的和表現(xiàn)在行為中的癥狀，所以，它主要問題是強迫觀念和強迫行為，而這兩者又是密切聯(lián)系的。

　　這里還需要提醒家長注意的是，要學會區(qū)別正常人在通常情況下的某些重復動作與強迫癥患者的強迫行為，二者的區(qū)別是：(1)正常人在主觀上沒有被強迫的感受，也沒有抵抗的意念，因此也就沒有什么痛苦的體驗；而強迫癥患者在主觀上感覺到自我強迫，又感到必須抵抗，因此很痛苦。(2)正常人是偶發(fā)性的；強迫癥患者是一貫的。

　　成因：

　　一是家庭教育的影響，包括教育方式不當和父母自身性格的熏染，如上例中的小D。

　　二是性格特征的影響，如上例中的小A。

　　三是精神創(chuàng)傷的影響，如上例中的小C。

　　當然，這些因素往往相互影響、彼此聯(lián)系而起作用。強迫癥的矯治方法

　　下述幾種方法具體實用，患者可以選擇試用，家長也可以指導孩子選擇試用，只要認真做到位，肯定可以化憂愁為快樂。

　　——認知調(diào)節(jié)法。對患有這種心理疾病的孩子，家長要引導他認識到凡事不可能盡善盡美，遇到困難和挫折是正常的，教育孩子要勇敢面對；家長要引導孩子對自己的性格有個正確的認識，要認識到自己性格中的弱點，并努力克服；家長還要引導有這種疾患的孩子認識到強迫癥是可以矯治的，應消除顧慮，增強信心。

　　——注意轉(zhuǎn)移法。家長要讓有這種疾患的孩子多參加集體活動，多與外界接觸，豐富業(yè)余生活。當強迫癥狀出現(xiàn)時，家長要引導孩子把注意轉(zhuǎn)移到唱歌、舞蹈、彈琴、繪畫、書法、跑步、打球等活動上來，促使大腦皮層形成新的興奮灶，也就抑制了強迫癥癥狀的興奮灶。注意轉(zhuǎn)移，可以使患者減輕乃至消除癥狀。

　　——反應阻止法。例如，有反復長時間洗手的強迫行為者，讓他把手弄臟，他勢必想著去洗手，當他要去洗時，堅定地阻止他洗手的行為反應，多次重復，會使強迫行為消失。

　　——思維中斷法。家長可告訴患病的孩子，當強迫觀念出現(xiàn)時，自己對自己大喝一聲：停!來終止強迫觀念的出現(xiàn)或發(fā)展。如在公共場合，可以先深吸一口氣，稍屏氣，然后張嘴不出聲，做發(fā)“啪”聲狀，讓氣流迅速從口中呼出，反復幾次，也可以中斷強迫觀念。

　　——深入思考法。家長可告訴患病的孩子，如果強迫觀念不能中斷時，一點兒也不用畏懼它的出現(xiàn)，可以反其道而行之，索性用盡心思去想，深入地想，并不斷提醒自己：現(xiàn)在頭腦中的強迫觀念是什么？有哪些內(nèi)容？有沒有想清楚？看來想想并不可怕，要想，什么時候都可以想，繼續(xù)想一想。如此去想，強迫觀念反而會逐漸淡化乃至消除。

　　——系統(tǒng)脫敏法。例如，對有洗手強迫行為的孩子可以采用此法。首先列出最易引起洗手的刺激，按程度排一個級別序列：手上沾一滴墨水，沾一大塊墨水，沾滿墨水。然后，對洗手時間也做一個逐級限定，開始時間可定為以前平均時間的120%，也就是超過以前洗手時間一截，而后每次遞減幾分鐘。實施時，按刺激程度逐級訓練。先一滴墨水，洗手動作達到平常情況了，再一塊墨水，再一手墨水。這樣做就會消除洗手強迫行為。

　　——行為對抗法。這是一個形成條件反射的過程。它把一個壞刺激與強迫行為反復多次結(jié)合形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，以消除強迫行為。具體可用拉彈橡皮圈法。做法是：(1)在手腕上套上橡皮圈；(2)強迫觀念或強迫行為剛一出現(xiàn)就開始拉彈橡皮圈；(3)拉彈必須用力，以引起適度疼痛感為宜；(4)拉彈必須集中注意力，認真計數(shù)，直到強迫癥狀消失為止；(5)記錄每次拉彈次數(shù)，以便比較；(6)開始拉彈次數(shù)多些，時間長些，一般從幾十次開始以后逐漸減少；(7)到只需三五次就可以對抗強迫癥狀時就可以去掉橡皮圈，靠想像回憶拉彈橡皮圈的情形來對抗強迫癥狀了。

　　如果拉彈橡皮圈還不足以對抗強迫行為，就應該請心理醫(yī)生幫助醫(yī)治。

　　最后提醒家長，應注意日常的家庭教育及自身性格修養(yǎng)，注意孩子良好性格的培養(yǎng)，注意防止孩子遭受精神創(chuàng)傷。這也是預防和矯治強迫癥的必要條件。

　　愿您的孩子走出強迫癥的陰影，邁向陽光地帶。

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