問題呈現(xiàn)

　　莎拉是一名14歲的白人女孩，在當(dāng)?shù)匾凰⒊踔凶x八年級(jí)。莎拉有一個(gè)18歲的繼兄，是她父親的第二任妻子的孩子。“父母在我很小的時(shí)候就離婚了，那時(shí)我只有6歲。媽媽是一個(gè)嚴(yán)重的酗酒者，總是酩酊大醉。那時(shí)爸爸38歲，他是一個(gè)很正派的人。爸爸最終和媽媽離婚并取得了對(duì)我的監(jiān)護(hù)權(quán)。媽媽接受社會(huì)福利的補(bǔ)助，無法照顧我。我和媽媽根本沒有任何聯(lián)系。我不喜歡我的繼母，我只聽從父親的，但他對(duì)非常嚴(yán)厲。這使我感到很厭煩。”

　　莎拉的樣子很冷酷。她情感淡漠，很少露出笑容。她的外表看上去不是抑郁，而是憤怒。莎拉個(gè)頭不高，約有155CM，一頭金黃色、卷曲的長(zhǎng)發(fā)。第一次會(huì)面時(shí)她穿一條短裙配了一雙靴子。她的兩只手腕都戴著手鐲，右手腕還戴了一塊超大型號(hào)的手表。莎拉的臉上化了濃妝，眼影涂成了藍(lán)色。她和我們的目光接觸良好。莎拉在所有的療程中都沒有哭過，然而，大部分時(shí)間她都顯得很憤怒。不管怎么樣說，她對(duì)我們很坦率。

　　莎拉的學(xué)習(xí)成績(jī)還可以。即使得了C，她好像也并不擔(dān)心，“成績(jī)有什么用？我不會(huì)去讀大學(xué)的，只要能順利畢業(yè)，就很酷了。我喜歡自由的生活，對(duì)學(xué)校生活沒有多大興趣。但我很喜歡歷史，至于其他課程，討厭！”

　　最初，莎拉的輔導(dǎo)員把她推薦給學(xué)校的社會(huì)工作者。是因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)莎拉最近老在課堂上睡覺。莎拉的輔導(dǎo)員并不擔(dān)心她的成績(jī)，因?yàn)樽詮纳氤踔幸詠恚某煽?jī)就很穩(wěn)定。大拇指規(guī)則：如果一個(gè)兒童的行為突然發(fā)生變化，或者他的成績(jī)明顯下降，那么我們就可以考慮酒精/物質(zhì)濫用的可能性。你認(rèn)為此規(guī)則適合本案例嗎？請(qǐng)繼續(xù)閱讀。

　　學(xué)校的社會(huì)工作者和莎拉只有幾次會(huì)面，在這期間他和校長(zhǎng)進(jìn)行了交談，發(fā)現(xiàn)莎拉曠了很多課，甚至有許多天她根本沒有來學(xué)校。莎拉說學(xué)校把這件事通知了她的父親，但是他卻沒有表現(xiàn)出“太擔(dān)心”。“爸爸雖然很關(guān)心我，但是對(duì)于他來說，工作還是最重要的。我為曠課編造一些理由，誰(shuí)也發(fā)覺不了。當(dāng)我打電話告訴他我在哪里的時(shí)候他的態(tài)度很冷漠。如果我在朋友家過夜他也沒有反對(duì)過。我說過，他很關(guān)心我，但他從來不會(huì)花時(shí)間多了解我一些。他是一個(gè)嚴(yán)格而又不打探隱私的父親。”

　　我們還打電話給校長(zhǎng)向他了解情況，因?yàn)槭撬焉榻B到我們這里來的。他也發(fā)現(xiàn)，莎拉曠了很多課，但是大家一致不解的是，為什么莎拉的父親卻對(duì)此毫不關(guān)心。校長(zhǎng)也證實(shí)了莎拉今年的成績(jī)很穩(wěn)定。莎拉的老師對(duì)她總是在課堂上睡覺表現(xiàn)出很多的擔(dān)憂。莎拉曾經(jīng)告訴他們，她在做一份兼職，但最后發(fā)現(xiàn)情況并非如此。他們猜想她整晚都在外面或者和朋友們?cè)谝黄鸢疽埂Ｔ谏弦粋€(gè)月，莎拉好多次去學(xué)校的時(shí)候眼睛通紅（有兩次來診所的時(shí)候也是這樣）。校長(zhǎng)困惑的是，是因?yàn)樗哿四兀€是其他的原因，比如物質(zhì)濫用（他猜測(cè)莎拉正在吸食大麻）。

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