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【心理門診】性格內向的祁先生來到了心理門診。“真沒想到我也會到這里來。”作為老師的祁先生說，“我和妻子是大學同學，結婚五年了，感情不錯，也曾經享受過那種暢快淋漓的生命激情。不知怎的，我現在對昔日盼望的夜晚感到疲憊和厭倦，例行公事，缺乏激情。和妻子在一起的時候，我腦子里必須極力想著曾經在電視里看過的曖昧鏡頭或現實中漂亮的女人，才能重新找回往日的激情。近幾個月來，我幻想的對象越來越現實，最令我無法控制的是，遇到那些曾經被我暗地幻想過的女人時，就有一種難以抑制的沖動感，有一次我差點控制不住要撫摸漂亮女學生的腰。我擔心哪一天會真的這樣做了，那該如何面對周圍人的眼光和評價？為人師表，我整天提心吊膽，害怕自己會出格。原以為性幻想是增進夫妻幸福的一個方法，現在卻被弄得痛苦不堪，聽說此事若處理不當，還很容易發展成性妄想，那我不就成了‘花癡’了。醫生，你說我該怎么辦？”
【心理分析】根據祁先生的描述，他患了“性幻想癥”，即在覺醒狀態下把性對象和性過程表象化，并且僅僅在表象化的過程中不借助于任何具體性行為而獲取滿足的一種現象。多數人都有性幻想，一般來說，性格過于內向、行為拘謹的人在社會文化過分封閉的環境下更容易發生性幻想，其表象化的對象往往是自己愛戀的人，可發生在戀愛結婚時間較長或新鮮感逐漸消失的夫妻中。
性幻想只要不過于頻繁，不影響正常生活與行為，很難說是一種偏離。只有經常沉溺在性幻想中無法自拔，并因此而產生心理沖突與焦慮情緒時，才視為一種心理障礙。性學專家認為，在婚后性生活中，性幻想確實有一定的治療作用，可緩解厭倦心理，誘導性喚起，增強性強度，獲得性高潮等。但像祁先生那樣沒有及時控制性幻想，濫用性幻想以滿足自己的欲望時，則可導致異常性行為的發生。
值得注意的是，性幻想和性妄想是有區別的，前者在幻想中得到滿足，后者則不然。當性幻想變成病理性的強迫性思維或由此導致的行為不能自控時，就需要及時進行心理治療。
【醫生建議】首先，要明確性幻想畢竟只是一種想像而已，不會給他人和社會造成任何危害。其次，如果夫妻一方不能接受對方的性幻想，心理不能承受的話，最好不要說出來，以免影響情緒。第三，對性生活感到單調乏味的夫妻來說，由夫妻對共同經歷的美好回憶而產生的性幻想，在性生活中可起到良好的治療作用。第四，增進夫妻之間的感情交流，利用愛的技巧迸發激情。最后，如果出現不可克制的異常行為，并為此焦慮不安、失眠時，可短期內給予抗焦慮藥和鎮靜劑進行治療。
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