以同性為滿足性欲的對象稱為同性戀，多見于未婚青少年，尤其是男性。西方國家多于東方國家，我國有同性戀行為的人遠比人們想象的要多。有人調查，男性中有1％一2％的人是同性戀，照此推算，我國12億人口中同性戀的絕對人數會相當驚人。有報道，某市同性戀活動場所幾十個，多為公共廁所、浴室、飯店、酒吧、電影院、歌廳等處，每天到此處活動的同性戀者有數百人；某研究所一年近干人次的咨詢電話中有15％是自稱男同性戀者的求詢。

    同性戀雙方男性被動型和女性主動型者才是真正的性變態(tài)，他們在心理和體質上有較多的異性特征，故稱為素質性同性戀者，對這類患者矯治比較困難。而男性主動型和女性被動型者身心方面較為健康，他們參與同性戀活動只是出于暫時的感情聯(lián)系或性欲較強所致。

    同性戀并非精神病，有些人智力超群，對音樂和藝術饒有興趣，可在政治與法律方面取得一定成就。當面臨社會壓力和同性戀關系不能維持時，可能產生嚴重的焦慮或抑郁反應，甚至消極自殺。多數同性戀有肉體接觸，少數人可無肉體接觸，純粹為精神戀愛。女性患者選擇的對象比較固定，男性患者選擇的對象易變。同性戀者在社會生活中表現的身份仍和各自性別相稱，偶有男同性戀者從事女性愛好的職業(yè)和業(yè)余嗜好。部分同性戀者兼有異性關系并結婚生育。但與異性相處不和，缺少家庭樂趣。

    不同社會文化對同性戀的看法差別甚大，從相安無事到深惡痛絕。在人類社會中同性戀的存在相當廣泛，古埃及人曾把喜好男色看得很正常，古希臘人特別推祟同性戀，認為它與武德有關，是和理智、審美及道德等方面的某些美好品質相聯(lián)系。在中國史書中早有同性戀的有關典故，文學作品中描寫同性戀的也不少，如《紅樓夢》、《梁山伯與祝英臺》、《霸王別姬》等。

    什么原因導致同性戀?生物學、心理學和社會學的解釋有很大不同，一般認為同性戀是后天被傳授的性行為，幼兒期身份和性別角色的混亂、青春期異性行為受壓抑、家庭的嚴格限制、自幼被父母異性妝扮、與同性為伍、同性戀者的引誘等等均可使同性戀行為增加。不少同性戀者有"先天論"的解釋傾向，他們常常責怪父母"把自己生得不男不女"，這類患者的治療相當困難。

    實例：某男，22歲，未婚，無精神病史和人格障礙史；性格恬靜，溫順少言，輕聲細語，靦腆羞澀，步態(tài)忸怩，言談舉止狀若少女，善畫女性肖像，喜歡戲劇，扮演女角，維妙維肖，平時好從事女工活，編織毛衣，漿洗衣服，做飯炒菜等；16歲開始喜歡接近外貌俊美、性格柔和的男同學，心里會產生莫名其妙的喜愛感和舒適感，見女性則厭煩，退避三舍；每當思念所愛慕的男同學會神魂顛倒，坐立不安，輾轉難眠，非見一面而后快，難于自制；一次深夜在家中，此種欲望萌發(fā)，克制不住，跑到學校敲開所愛慕男生的宿舍門，見面后說了幾句話，感到莫大快慰，回家后便酣然入睡。對鄰居家來做客的一男性大學生一見傾心，萌生愛慕之情，話語綿綿，極其親熱，臨別眼淚汪汪，依依不舍，狀若情人分離；工作后又愛上一男性同事，百般照顧，時獻殷情，以博取好感，一次突然發(fā)現對方與一女性接近，氣憤憂傷交加，對那女性怒目相視；主動接近某男性，關懷備至，常以美食侍候，為其端洗臉洗腳水，縫洗衣褲，與他同吃同住，形影相隨，經常與其同床共眠，并要求對方撫摸親吻他；家人知悉，為其尋覓一女性對象，他卻以死相拒，寫下絕命書，數次自殺未遂；后與愛慕的男性同寢，方感滿足。患者認為自己這是"天生的病，不能治"，否認有精神病或心理異常，承認有手淫習慣，宣稱一輩子不和女性結婚，臨床檢查無異常體征，在住院期間又愛上男病友和男衛(wèi)生員。