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　　關于乘車恐懼的病因，至今尚不太清楚。但諸多看法認為，乘車恐懼與患者過去的某一特定經歷有關，對這一特定經歷的條件反射可能是誘發乘車心理恐懼的病理機制。條件反射學說認為，當患者遭遇到與其發病有關的某一事件，這一事件即成為恐懼性刺激，而當時情景中另一些并非恐懼的刺激也同時作用于患者的大腦皮層，兩者作為一種混合刺激物形成條件反射，故而今后凡遇到這種情景，即便是只有無關刺激，也能引起強烈的恐懼情緒。如患者經歷了一次車禍，車禍才是導致恐懼的條件刺激，而類似的汽車則是無關刺激，由于這一恐懼情景的泛化，類似的汽車也成了恐懼源了。

　　有位男性乘車恐懼癥患者，年近四十，某企業會計，家離公司乘車有半小時路程。近20年來，他都是乘公共汽車上下班，從無暈車、惡心的反應。一次歸家途中，前邊一男青年騎自行車搶道猛拐彎，公共汽車被迫緊急剎車，乘客因慣性作用被弄得東倒西歪。患者在車上站著，身子不由自主地往前猛沖，差點摔倒，當時他嚇了一大跳，從此，一上車心里就感到緊張、惡心。逐漸便害怕乘車，只好步行一個半小時去上班。

　　對乘車恐懼癥的治療一般采用行為療法，據專家介紹，使用該療法治療各種恐懼癥的治愈率在90%以上。在進行治療時，應先弄清患者產生恐懼的病因，尤其是發病時的情景，并詳細了解其個性特點、精神刺激因素，然后來用適當的治療方法，如系統脫敏療法、暴露沖擊療法。

　　如對上例的治療，因患者起病于剎車時的沖撞，病情發展于心理對事件嚴重性的想象，再加之其有意回避，恐懼感越來越重，故可采用暴露療法。

　　首先，心理醫生應圍繞“堅持乘車和回避乘車”的利與弊，對患者進行心理疏導，使他認識回避的危害。可以對其開導說：“當您回避乘車的想法實現以后，這在心理上是一個大倒退。今后要想再去乘車，那困難就大了。也就是說，怕的感覺會更嚴重，也許您認為“怕”字總和乘車有關，其實不然，這是心理問題，是自己嚇唬自己。如果在問題發生后，您迅速壯起膽量，堅持繼續乘車，即便是有些緊張不安、心里不好受，抗過去也會習慣。”

　　待患者的認識初步提高后，心理醫生即可決定讓患者實地乘車進行練習。為了取得較好效果，心理醫生應多加鼓勵，使其克服不適感，說明第一次成功的重要性，以取得患者的配合。

　　隨后可進行暴露沖擊脫敏。為使練習取得成功，心理醫生可與患者一同乘車，并各自坐在一邊，裝作不認識。車子啟動后，患者仍會感到緊張，如發抖、冒汗，想離開座位找醫生等。這時，心理醫生應給予精神上的鼓勵，直到終點站。下車后，心理醫生要鼓勵患者說：“今天您練習得不錯，總算堅持下來了。可以看得出，您在車上確實很難受。實踐證明，您在焦慮時忍耐住不舒服的感覺，焦慮癥狀實際上就迅速減輕了。這是您用行動戰勝困難的頑強表現。只要堅持就一定能治愈您的心病。”

（張華仙）

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