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　　1、充分的認知和領悟，無條件接納真實我。

　　真實我是一個人的歷史，是他原原本本的樣子，他固然有許多缺陷和弱點，但他也具備足夠的智慧，請相信他的自動自發的反應，尊重他的第一選擇。這樣，病態的、過度的反應將失去表達的意義，換句話說，形成癥狀的頑固的病理性條件反射，將失去強化所需要的能量。在所有的性格缺陷中，完美欲和虛榮心是最有害的東西，正是它們造成了對真實我的壓制和排斥，所以，別的性格缺陷都可以不加理會，惟獨完美欲和虛榮心必須放棄。

　　2、認識癥狀的“意義”

　　認識其病理性、過度性、虛幻性和表演性，在接納的前提下，靈活應對，但不以應對癥狀為中心。強迫觀念以接納為主，強迫行為或動作以克制為主，但不論接納還是克制，不論成功還是失敗，事后都不作評價，不悔恨、自責和憂慮，要迅速轉移注意力。要接受恐懼情緒，強化正確認知，決不逃避，勇敢面對和迎擊所怕的事物。欲望和焦慮是一體兩面，是共生共存的關系。

　　強迫者易犯的錯誤是：1、先通過思考和毅力消除焦慮，再去實現欲望。

　　2、靠削弱和壓制欲望來減輕焦慮。前者將導致精神交互作用，惡性循環；后者如果成功，將可能使強迫和焦慮轉為抑郁。正確的做法是，帶著焦慮去實現欲望（但不是奢望），在實現的過程中，焦慮將得到緩解。只有當人有了豐富的人生閱歷，有了充分的實現后，欲望才會自然地降低，而獲得一份淡定和從容。當人生畫卷還沒有完全展開的時候，生硬地壓制和削弱欲望，是不可取的。

　　3、理想我是自我想象出來，并加以效仿和追逐的理想人格模式，而不是人生的理想和奮斗目標。所以，要做真實的自己，就要淡化理想我，但人生理想和奮斗目標是不能沒有的。話說回來，理想我既已出現，他就與真實我一起組成了一個人的完整人格，我們的一言一行，我們任何一種選擇，不是出于真實我，就是出于理想我，都是有道理有意義的，我們沒有理由不接納任何一方。如果說現實我自動自發的反應，或第一選擇，是出于真實我，那么，第二反應、第二選擇就出于理想我，不要給自己留太多思考斟酌的時間，應迅速把選擇付諸行動，然后就無條件接納這個選擇，不作評判，不論是第一選擇，還是第二選擇。

　　4、通過長期的認知領悟和行動（生活實踐的磨練），使恐懼感得到化解，使真實我得到成長壯大（性格改變），以達到徹底治愈強迫癥，并更新和超越自我之目的。為自己定好位，樹立一個可行的奮斗目標，停止心理能量的內耗，把能量釋放到生活中，釋放到自己的事業中，癥狀將得到緩解和蛻化，所有的缺陷將得到補償，一切的改變，將在不知不覺中自然發生。康復之路是曲折的，絕沒有一蹴而就的道理，經歷一番痛苦的歷練，必將化蛹為蝶，梅香撲鼻。

　　自我心理療法的原則：認知——接納——不怕——行動

　　自我心理療法的目標：認識越來越清，方向越來越明，信心越來越足，行動越來越多。

　　強迫癥自我心理療法三步曲：接納——不怕——行動

　　一、接納

　　認識自我，接納自我，開放自我，表達自我，做真實的自己。

　　二、不怕

　　問自己的內心：你到底怕什么，為什么怕，有必要怕嗎，怕有什么用

　　認清怕的虛幻性、過度性和幼稚性，化解神經質的恐懼。

　　恐懼的原因主要是認知錯誤：

　　1、把萬一當成一萬

　　2、把幻想當成真實

　　3、把細節當成全局

　　4、把正常當成不正常

　　正確的認知是：

　　細節并不能決定命運，萬一從來沒有出現過，恐懼的結果從來沒有發生過，根本就沒有什么不正常。而強迫者總想避免萬一，完善細節，消除恐懼，壓制不正常，總想獲得百分之百的安全感，所以才導致了強迫癥狀的產生。

　　通過認知領悟，并伴隨人生觀和價值觀的調整，從而化解恐懼，使癥狀失去表達的意義，使條件反射減弱發生的能量。

　　自我放松訓練：坐姿，雙腿自然前伸，雙手平放在腿上，閉眼，深呼吸。深吸一口氣，充滿胸腔和腹部，然后慢慢呼出，并想象內心的恐懼、怨恨和愧疚等能量，隨著呼出的氣流一起釋放出去。

　　三、行動

　　不斷強化正確的認知，形成一種堅定的信念，由此生發出行動的勇氣和力量——以必死的信念活著！要樹立生活目標，然后投入到生活中，投入到有意義的行動中，面對一切，接納一切，擔當一切。自我更新之路是曲折的，一定要堅持下去！只要堅持，只要在生活中，你會發現，癥狀在漸漸緩解（可能有起伏），性格在不斷改善，成功越來越近了。

　　當強迫來臨時的應對策略：

　　要把治療的重心放在上述三個步驟上，不要過于在意和關注具體的癥狀。當強迫癥狀出現的時候，應對策略也靈活多樣，千萬不可照辦照套任何理論和方法。

　　對強迫觀念，總的原則是無條件接納，能控制就控制，并迅速轉移，不能控制不勉強。

　　對強迫恐懼引發的強迫行為和動作，要充分認識到這些行為和動作的幼稚性，是小孩子的把戲，并不能從根本上消除恐懼和焦慮。在這個基礎上，應盡力控制，但如果控制失敗也不悔恨不自責。

（張留敏）

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