對于一個青年人，你理解了他的性――包括他的性觀念、性方式，便是對他的最大的理解。因為性是人類生活中最隱秘的部分。在成長過程中，由性而引起的困惑乃至心理障礙是他們普遍面臨的問題。

　　楠是一個20歲的在校女大學生，她有著含羞草似的靦腆神情，說話時扭動著小巧玲攏的身體，看上去像一個還在念初中的小女孩。但是，她卻已經有了多年“強迫癥”病史。她能訴說的主要癥狀是“我覺得自己的思想被什么東西卡住了，我過不去，可又退不回來，因此我不知該怎樣去感覺”。另一個癥狀是“夜晚我想入睡時，卻感到有一樣東西拼命地把我往上拉，令我無法入睡”。

　　這究竟是一種什么感覺呢，楠自己做了詳細的解釋：五年前，她發現自己的思想常常會情不自禁地集中在某一個念頭上。例如放學后她一離開教室，就反復回想是否有什么東西又遺落在課桌里。諸如此類的問題常常搞得她頭昏腦漲。在親戚的建議下，她去了醫院的心理門診看病。可是等她回到家中，卻發現自己又產生了新的問題，即她按照醫生的要求練習放松，改變思想方式后，卻發現自己被卡住了，再也回不來。她說醫生的方式并不能解決她的問題，還不如回到以前的感受中好受一些。然而，她驚恐地發現自己已經失落了原來的感覺，回不去了，只能吊在半空中。

　　這個案例反映出來的第一個問題是“逃避成長”。她想退回去的愿望就是這種心態的反映。其二是嚴重的依賴心理：在這五年中，她到處求詢、不厭其煩。從中可見她對“咨詢”上了癮，她喜歡通過這種“求詢”關系，來獲得關注，尋求同情。

　　這還只是她表面的問題，更大的隱情還待我去探索。這些“心結”可能被她意識到了，也可能為她所不覺。

　　“你的人際關系如何？”

　　“我基本上不與人往來，只有一個女友關系還不錯。”

　　“你害怕什么？”

　　“害怕同學知道我的秘密。有時，我甚至覺得他們已經窺破了我的秘密……”楠說著垂下了頭。

　　通過她的自述，我才知道，原來她有自慰習慣。幾年來，她一直努力地想戒除這種習慣，但不僅未能改變不良習慣，反而愈演愈烈，從而產生了嚴重的挫折感和自卑感，使得自己失去了心理成長的勇氣，形成強迫癥狀，徘徊在某種觀念中。

　　強迫癥在某種意義上即是對某種無法消除、無法接受的事實的反抗。

　　“你憑什么判斷有人知道你自慰的行為？”

　　“哎呀！看來你雖然能理解我被‘卡’住的心理，卻對‘自慰’一點感覺也沒有。”

　　楠說，自慰者有著特殊的表情與行為，自慰者之間是“心有靈犀一點通”的，敏感的人通過一些特定的動作，便能讀懂你的行為語言。有一次，她說到“摸”這個字時，可能因為有了自慰的聯想，她的眼光走神了，那個“摸”字也仿佛帶上了磁性，說得圓潤溫和起來……

　　“你從什么時候開始自慰的？”

　　“大約是三四年前，在看了幾次‘三級片’之后。”

　　“你認為‘自慰’很可恥嗎？”

　　“是的，好女孩不會做這種事。但是，我卻改不掉這種惡習。”

　　“你討厭男孩嗎？”

　　“討厭，他們使我緊張害怕，有時甚至是惡心。”

　　經過三次咨詢，我對楠的心理狀態有了一些了解：她以“卡”住了的象征語言，反映出她對前途無望的心理。想“退”回去的感覺，則表示了她拒絕成長的心理狀態。在絕望的心境中，她通過“手淫”（即自慰）產生性欲刺激，來緩解生活中的種種無奈。但是，對無法解除的手淫的“自我道德批判”，卻又加深了她的挫折感與無奈感。正因為如此，她的強迫癥才得以固化，并久治難愈。

　　按照弗洛伊德精神分析理論，所有心理異常和精神疾病的形成不外乎兩大原因：其一是人格結構中“本我、自我、超我”之間彼此不和造成心理沖突，由于沖突不能緩解被壓抑在潛意識中、長期累積形成問題；其二是因幼年時性心理發展不順利所形成的痛苦經驗。幼年的痛苦經驗雖然在成年后不復記憶，但卻存留在潛意識中。當意識影響變小時，就會改頭換面以別的形式出現，如做夢。精神分析治療的主要目的，就是經由對當事人的心理分析，將壓抑在內心深處的沖突和痛苦釋放出來，使當事人領悟自己行為不同于他人的原因。經過我的啟發，楠猶豫了一下，最終還是說出了她原來不愿提及的往事。

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