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　　在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，患者常表現(xiàn)被動(dòng)，而且病情易反復(fù)。如果采用藥物加心理治療，患者會(huì)更容易接受，那么抑郁癥心理治療都有哪些方法那？

　　一、引導(dǎo)宣泄。積“壓”成疾是抑郁癥一個(gè)重要的致病因素，患者在尋求心理治療前的處境是無(wú)人理解，無(wú)處訴說。他們來到心理醫(yī)生面前首要的需求是表達(dá)痛苦，吐露心聲，但又顧慮重重。此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該做的除了為患者提供寬松、保密的環(huán)境外，重要的是平等、熱情地接納患者，盡可能地使用開放式的提問，恰如其分地引導(dǎo)患者宣泄。 　　

　　當(dāng)患者控制不住眼淚，覺得不好意思時(shí)，醫(yī)生應(yīng)告訴患者讓情感自然地流露，不要去克制，邊哭邊說無(wú)所謂；當(dāng)患者覺得想說的內(nèi)容太多太繁雜，不知從何說起，醫(yī)生可以告訴患者別著急，從發(fā)病當(dāng)初的某件事因說起，也可以先選擇最痛苦最重要的說；當(dāng)患者說了很長(zhǎng)時(shí)間，還覺得意猶未盡，醫(yī)生可以引導(dǎo)患者在某些問題上說深說透，或跟患者約定下次交談的時(shí)間和內(nèi)容。

　　宣泄療法的主角是患者，醫(yī)生是一個(gè)傾聽者。此法的重要意義在于患者有了從未體驗(yàn)過的被人接納、認(rèn)同、輕松和釋然的愉快感，同時(shí)又逐漸解除了心理防衛(wèi)機(jī)制，為下一步治療奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　二、共同診病。如果說宣泄是患者的第一需要，那么了解病情就是患者的第二需要，這也是心理治療的第二個(gè)著眼點(diǎn)。

　　臨床上，如果醫(yī)生單純地按醫(yī)療程序，為診斷而診斷，讓患者做抑郁量表測(cè)查，然后根據(jù)患者的癥狀體征和測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)下結(jié)論，這樣的做法，患者不會(huì)完全信服，不能產(chǎn)生共鳴，治療也就容易擱淺。如果醫(yī)生把印制的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)交給患者，讓其逐條對(duì)照，然后再針對(duì)抑郁癥的特異癥狀，如“心境低落”、“清晨失眠”、“晨重夕輕”、“軀體化障礙”、“病理性自殺意念及行為”等進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉專@就滿足了患者的潛在需求，在一定程度上解除了患者的憂慮和彷徨，同時(shí)又增進(jìn)了其對(duì)醫(yī)生的信任，與醫(yī)生形成了積極的互動(dòng)。

　　共同診病的實(shí)質(zhì)是把診斷當(dāng)作心理治療的重要部分，通過這種形式在醫(yī)患間架起人際橋梁。同時(shí)，又使患者確切地認(rèn)識(shí)到：我不是“精神病”，不是思想落后，不是身體上的病，不是鬼神作用。由此掃除許多外圍心理壓力，使治療得以深化。

　　三、認(rèn)知治療。從心理的角度看，抑郁癥的深層問題是患者的病理性認(rèn)知模式，這種認(rèn)知模式就像一副有色眼鏡，它導(dǎo)致了患者的感知錯(cuò)誤，促使其情感及行為異常。當(dāng)然也間接影響到自主神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的生理生化功能，形成心身惡性循環(huán)。由此可見，改變這種認(rèn)知模式是心理治療的核心。

　　抑郁癥的存在，危害著患者的心理健康，使患者感受不到生活的快樂，常處于抑郁封閉狀態(tài)，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)自殺等危險(xiǎn)行為，所以家屬和患者本人都不可大意，忽視抑郁癥的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療是治療抑郁癥的關(guān)鍵。

（閆莉莉）

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