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　　在對抑郁癥患者進行藥物治療時，患者常表現(xiàn)被動，而且病情易反復(fù)。如果采用藥物加心理治療，患者會更容易接受，那么抑郁癥心理治療都有哪些方法那？

　　一、引導(dǎo)宣泄。積“壓”成疾是抑郁癥一個重要的致病因素，患者在尋求心理治療前的處境是無人理解，無處訴說。他們來到心理醫(yī)生面前首要的需求是表達痛苦，吐露心聲，但又顧慮重重。此時，醫(yī)生應(yīng)該做的除了為患者提供寬松、保密的環(huán)境外，重要的是平等、熱情地接納患者，盡可能地使用開放式的提問，恰如其分地引導(dǎo)患者宣泄。 　　

　　當患者控制不住眼淚，覺得不好意思時，醫(yī)生應(yīng)告訴患者讓情感自然地流露，不要去克制，邊哭邊說無所謂；當患者覺得想說的內(nèi)容太多太繁雜，不知從何說起，醫(yī)生可以告訴患者別著急，從發(fā)病當初的某件事因說起，也可以先選擇最痛苦最重要的說；當患者說了很長時間，還覺得意猶未盡，醫(yī)生可以引導(dǎo)患者在某些問題上說深說透，或跟患者約定下次交談的時間和內(nèi)容。

　　宣泄療法的主角是患者，醫(yī)生是一個傾聽者。此法的重要意義在于患者有了從未體驗過的被人接納、認同、輕松和釋然的愉快感，同時又逐漸解除了心理防衛(wèi)機制，為下一步治療奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　二、共同診病。如果說宣泄是患者的第一需要，那么了解病情就是患者的第二需要，這也是心理治療的第二個著眼點。

　　臨床上，如果醫(yī)生單純地按醫(yī)療程序，為診斷而診斷，讓患者做抑郁量表測查，然后根據(jù)患者的癥狀體征和測評分數(shù)下結(jié)論，這樣的做法，患者不會完全信服，不能產(chǎn)生共鳴，治療也就容易擱淺。如果醫(yī)生把印制的抑郁癥診斷標準交給患者，讓其逐條對照，然后再針對抑郁癥的特異癥狀，如“心境低落”、“清晨失眠”、“晨重夕輕”、“軀體化障礙”、“病理性自殺意念及行為”等進行適當?shù)慕忉專@就滿足了患者的潛在需求，在一定程度上解除了患者的憂慮和彷徨，同時又增進了其對醫(yī)生的信任，與醫(yī)生形成了積極的互動。

　　共同診病的實質(zhì)是把診斷當作心理治療的重要部分，通過這種形式在醫(yī)患間架起人際橋梁。同時，又使患者確切地認識到：我不是“精神病”，不是思想落后，不是身體上的病，不是鬼神作用。由此掃除許多外圍心理壓力，使治療得以深化。

　　三、認知治療。從心理的角度看，抑郁癥的深層問題是患者的病理性認知模式，這種認知模式就像一副有色眼鏡，它導(dǎo)致了患者的感知錯誤，促使其情感及行為異常。當然也間接影響到自主神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的生理生化功能，形成心身惡性循環(huán)。由此可見，改變這種認知模式是心理治療的核心。

　　抑郁癥的存在，危害著患者的心理健康，使患者感受不到生活的快樂，常處于抑郁封閉狀態(tài)，嚴重的患者還會出現(xiàn)自殺等危險行為，所以家屬和患者本人都不可大意，忽視抑郁癥的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療是治療抑郁癥的關(guān)鍵。

（閆莉莉）

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